ЛЕКЦИЯ ПЕРВАЯ⁸³ Мм. гг.!

Вы видите больного офицера 38 лет от роду, приехавшего издалека с целью именно лечиться и жалующегося на лихорадочное состояние, боли в подложечной области, изжогу и тошноту, являющиеся обыкновенно после еды, так же как и на чувство тяжести в стороне желудка, которое, впрочем, существует постоянно.

Кроме того, в настоящее время он жалуется и на кашель, сухой, короткий, не сопровождающийся удушьем, вызывающийся, по словам больного, «как будто животом» и беспокоящий его преимущественно по вечерам, когда он ложится в постель. Этим его самостоятельные жалобы и оканчиваются, во всем остальном он считает себя здоровым, хотя путем более подробного расспроса мы можем собрать и еще некоторые симптомы. Так, оказывается, что в последнее время он почти постоянно чувствует тяжесть в голове, одышку при усиленных движениях и вообще стал слабее. Сон также стал хуже: так, больной ложится спать обыкновенно в 9-10 часов, но не может заснуть часов до 12 или 1 ночи. Проспав часа 3 или 4, он обыкновенно просыпается, покрытый потом, причем голова остается сухой, а потеет главным образом грудь, спина и шея. После этого ему станет как будто полегче и, переменив белье, он снова засыпает часа на 3 или 4. Иногда случается, что он потеет также и при засыпании, но обыкновенно не так сильно.

По роду своих занятий больной - пехотный офицер, и день его проходит следующим образом: от 8 до 11 утра он занимается обучением солдат, в летнее время на открытом воздухе, зимой же в казармах; от

11 до 1 у него бывает письменная работа и затем он приходит домой к обеду. Несмотря на работу, соединенную с движением, аппетит большей частью плохой; обед его весьма умеренный, вина он не пьет и никогда не пил. После обеда обыкновенно сейчас же чувствует тяжесть в стороне желудка и пучит живот, так что должен расстегнуться; потом он спит около 1 часу очень хорошо и крепко и просыпается большей частью с чувством изжоги и дурного вкуса во рту - как будто от прогорклого масла; эта изжога сопровождается иногда чувством боли, начинающейся под ложечкой, распространяющейся кверху, и отрыжкой; так продолжается вплоть до вечернего чая (часов в 7), все время послеобеденных занятий в роте. Чаю пил прежде довольно много, стакана 3 или 4 без хлеба, но теперь пьет меньше, ибо не получает от этого никакого удовольствия. После чая тяжести не бывает, но обыкновенно является кислая отрыжка. Часов в 9 вечера он ужинает, причем ест очень мало, скорее, так сказать, по обязанности, и очень редко аппетит бывает вечером хороший.