nd-chapter"> -chapter"> hapter"> pter"> er"> "> f=Определение качества жизни в медицинском аспекте особенно важно при хронических заболеваниях (артериальная гипертензия, ревматоидный артрит, сахарный диабет, ИБС, бронхиальная астма, эпилепсия, рассеянный склероз), требующих постоянной терапии на протяжении длительного времени. Существуют различные методы оценки качества жизни: одни могут быть использованы при общих проблемах, связанных со здоровьем, другие - ориентированы на определённые заболевания. Качество жизни - интегральный показатель, включающий несколько компонентов: функциональное состояние (работоспособность, толерантность к физической нагрузке, выполнение домашней работы); симптомы, связанные с заболеванием или его лечением (боль, одышка, побочные эффекты ЛС); психическое состояние (депрессия или возбуждение, которые могут быть как следствием самого заболевания, так и применения ЛС); социальная активность, а также половая функция, удовлетворённость медицинской помощью и другие. Помощь врачу, определяющему влияние препарата на качество жизни, может оказать психолог или специалист в области социальной медицины, однако наибольшее значение имеет мнение самого больного. Только больной человек может учесть и соотнести все объективные и субъективные факторы, определяющие его качество жизни, на которые врач нередко не обращает особого внимания (например, снижение либидо при использовании β-адреноблокаторов). Оценка динамики качества жизни больными носит субъективный характер и зависит от многих факторов; среди них особенности характера больного, медицинская информированность (знание различных сторон заболевания и его исходов), социальный статус и другие. Достаточно простой ориентировочный метод определения качества жизни - балльная система, когда больному (например, бронхиальной астмой) предлагают ежедневно оценивать своё состояние по 5-балльной шкале. Эту систему широко используют в пульмонологии при изучении эффективности новых бронходилататоров или ингаляционных глюкокортикоидов.