Электронная библиотека технического вуза
Целью лечения взрослых больных туберкулезом являются:
■ Ликвидация клинических проявлений туберкулеза и стойкое заживление туберкулезных изменений с восстановлением трудоспособности и социального статуса.
■ Излечение больного с наименьшим изменением их привычного образа жизни.
■ Предотвращение летальных исходов у тяжелобольных.
■ Не допустить обширных поражений легких с последующими осложнениями.
■ Предупредить рецидив болезни.
■ Предупредить развитие лекарственно-устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза.
■ Защитить членов семьи и общество от туберкулезной инфекции.
Целью лечения детей, больных туберкулезом, является излечение без остаточных изменений или с минимальными изменениями.
Принципы лечения
■ Индивидуальность с учетом резистентности микобактерий туберкулеза и переносимости больным противотуберкулезных препаратов.
■ Контроль медицинского персонала за приемом противотуберкулезных препаратов.
■ Комплексное воздействие на возбудителя и звенья патогенеза (этиотропное и патогенетическое лечение), лечение сопутствующих заболеваний, хирургическое лечение.
■ Комбинированное назначение не менее 3-4 противотуберкулезных препаратов, что необходимо для эффективного воздействия на бактериальную популяцию, состоящую из чувствительных микобактерий и мутантов, устойчивых к отдельным препаратам.
■ Непрерывность приема лекарств от 6-8 мес у детей с нелокальными формами до 14-16 мес у детей с осложненными формами заболевания.
■ Большая длительность лечения оказывает благоприятное воздействие на течение туберкулезной инфекции, но отрицательно сказывается на психосоциальном состоянии пациента.
■ Этапность: больные с активным туберкулезом получают лечение только в условиях туберкулезного стационара, при стихании активности процесса возможно продолжение лечения в санатории, в дальнейшем больные наблюдаются амбулаторно врачом противотуберкулезного диспансера.