SEry.ru.ruu">ITLE>иSSr="r=""07E904051B3BDE904051B3BD1B3BD3BD://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x/prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xrior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xtudentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xdentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xntlibrary.ru/cgi-bin/mb4xlibrary.ru/cgi-bin/mb4x.ru/cgi-bin/mb4xu/cgi-bin/mb4xcgi-bin/mb4x4xISAPP_IS_CLIENT=_IS_CLIENT=lseipttext/javascript"> /*09.03 Yandex.Metrika */ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); avascript"> /*09.03 Yandex.Metrika */ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); cript"> /*09.03 Yandex.Metrika */ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ika */ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); a */ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); */ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); nction(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); s"criptt>mb4x_doc2_12.js4x_doc2_12.js_doc2_12.jsoc2_12.js2_12.jsriptptcriptCustomEvent_12.jsstomEvent_12.jsomEvent_12.jsEvent_12.jsent_12.jsjsscriptriptpolyfill.min_12.jslyfill.min_12.jsfill.min_12.jsll.min_12.js.min_12.js.jss"criptt>criptipt>criptipt>isplay:none;' id='ajax_gag'>play:none;' id='ajax_gag'>;' id='ajax_gag'> id='ajax_gag'>d='ajax_gag'>div>v>ameX17_lock7_locklocknline;ine;" ionn=ior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xr.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xstudentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xlibrary.ru/cgi-bin/mb4xbrary.ru/cgi-bin/mb4xary.ru/cgi-bin/mb4xu/cgi-bin/mb4xcgi-bin/mb4xi-bin/mb4xmb4x4x"{if(off_submit)return false;return true;}f(off_submit)return false;return true;}ubmit)return false;return true;}mit)return false;return true;}t)return false;return true;}pem>putt ypee=ddenen namemeprocX17ocX17X17aluecriptiptdocument.cument.t.rm_rds.clientWidth.value=document.body.clientWidth;lientWidth.value=document.body.clientWidth;entWidth.value=document.body.clientWidth;dth.value=document.body.clientWidth;h.value=document.body.clientWidth;value=document.body.clientWidth;nt.body.clientWidth;.body.clientWidth;ody.clientWidth;ientWidth;ntWidth;Width;th;; 1"criptipttcument.ment.rm_rds_rdscrollTop.value=document.body.scrollTop;ollTop.value=document.body.scrollTop;lTop.value=document.body.scrollTop;value=document.body.scrollTop;lue=document.body.scrollTop;e=document.body.scrollTop;.body.scrollTop;ody.scrollTop;y.scrollTop;llTop;Top;p;
age_content' class="wrap-page-content studentlibrary2">
e_content' class="wrap-page-content studentlibrary2">
ent' class="wrap-page-content studentlibrary2">
t' class="wrap-page-content studentlibrary2">
class="wrap-page-content studentlibrary2">
age-content studentlibrary2">
e-content studentlibrary2">
content studentlibrary2">
t studentlibrary2">
studentlibrary2">
udentlibrary2">
y2">
">
div class="slide-wrap">
> tainer">
STUDENT'S CONSULTANT
ainer">
STUDENT'S CONSULTANT
>
class="wrap-header-bottom header-bottom-reader" data-spy="affix" data-offset-top="200">
div>
v>
div class="wrap-push-catalogue"> _control_push_guest">
nav>
v>
/div>iv>> id="menu_left_catalogue" class="wrap-main-link-calogue"> d="menu_left_catalogue" class="wrap-main-link-calogue"> "menu_left_catalogue" class="wrap-main-link-calogue"> enu_left_catalogue" class="wrap-main-link-calogue"> u_left_catalogue" class="wrap-main-link-calogue"> ain-link-catalogue"> General Catalogue n-link-catalogue"> General Catalogue k-catalogue"> General Catalogue catalogue"> General Catalogue gue"> General Catalogue e"> General Catalogue > General Catalogue ttps://prior.studentlibrary.ru/en/pages/catalogue.html">General Catalogue ps://prior.studentlibrary.ru/en/pages/catalogue.html">General Catalogue ://prior.studentlibrary.ru/en/pages/catalogue.html">General Catalogue ary.ru/en/pages/catalogue.html">General Catalogue y.ru/en/pages/catalogue.html">General Catalogue ru/en/pages/catalogue.html">General Catalogue /pages/catalogue.html">General Catalogue ages/catalogue.html">General Catalogue > /li> mated in-title">Download app
pan>
call_submit('frm_rds','rds','rds|rds','swap(book_title,popup_image,book,,,,ISBN9785423503406,book_title)');}return false;}ll_submit('frm_rds','rds','rds|rds','swap(book_title,popup_image,book,,,,ISBN9785423503406,book_title)');}return false;}_submit('frm_rds','rds','rds|rds','swap(book_title,popup_image,book,,,,ISBN9785423503406,book_title)');}return false;}ubmit('frm_rds','rds','rds|rds','swap(book_title,popup_image,book,,,,ISBN9785423503406,book_title)');}return false;}('frm_rds','rds','rds|rds','swap(book_title,popup_image,book,,,,ISBN9785423503406,book_title)');}return false;}frm_rds','rds','rds|rds','swap(book_title,popup_image,book,,,,ISBN9785423503406,book_title)');}return false;}m_rds','rds','rds|rds','swap(book_title,popup_image,book,,,,ISBN9785423503406,book_title)');}return false;}N9785423503406,book_title)');}return false;}785423503406,book_title)');}return false;}5423503406,book_title)');}return false;}

Table of contents

div>

Table of contents

v>

Table of contents

Table of contents

Table of contents

contents
ontents
tents
nts
s
an>
>
/h3>
h3>
>
v class="table-of-contents">class="table-of-contents">ass="table-of-contents">3503406-000003406-0000406-0000"https://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0000.htmltps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0000.htmls://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0000.html//prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0000.html/prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0000.htmlащений и условных обозначенийщений и условных обозначенийний и условных обозначенийий и условных обозначенийи условных обозначений условных обозначенийсловных обозначенийозначенийзначенийначенийаченийенийнийвv>и/divv03406-0007406-00076-0007ttps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0007.htmlps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0007.html://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0007.htmln/doc/ISBN9785423503406-0007.htmldoc/ISBN9785423503406-0007.htmlc/ISBN9785423503406-0007.htmlISBN9785423503406-0007.htmlBN9785423503406-0007.html9785423503406-0007.html85423503406-0007.html3503406-0007.html03406-0007.html406-0007.html0007.html07.htmll" ont-row-doc-at-row-doc-arow-doc-a-doc-aoc-a-adivv classasssTCont-row-docont-row-doc://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0008.html/prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0008.htmlrior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0008.htmlry.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0008.html.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0008.htmlu/en/doc/ISBN9785423503406-0008.html-0008.html008.html8.htmlhtmlmllassssTCont-row-doc-arow-doc-aw-doc-adoc-a/a>ivrow-docw-docdocc" ="bTCont-ISBN9785423503406-0009entlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0009.htmltlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0009.htmlibrary.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0009.html.ru/en/doc/ISBN9785423503406-0009.htmlu/en/doc/ISBN9785423503406-0009.htmlen/doc/ISBN9785423503406-0009.html3503406-0009.html03406-0009.html406-0009.htmlbTCont-row-doc-aCont-row-doc-ant-row-doc-a-row-doc-aow-doc-a-doc-aoc-aО
Раздел 7 / 22
Страница 1 / 8

и

Инфекции абдоминальные хирургические

Общие принципы лечения

Определяющим является хирургическое лечение: ликвидация очага инфекции и/или деструкции, хирургическая деконтаминация и детоксикация, а также профилактика (ре)инфицирования. Обязательным дополнением к проводимому хирургическому вмешательству является антимикробная терапия.

Абсолютными показаниями к проведению антимикробной терапии являются следующие заболевания:

• перитонит;

• деструктивный аппендицит;

• деструктивный холецистит;

• холангит;

• инфицированные формы панкреонекроза;

• прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки с давностью заболевания более 6 ч;

• перфорация или некроз тонкой или толстой кишки любой этиологии.

Дивертикулит толстой кишки, требующий оперативного вмешательства

При дивертикулите парентеральное введение антибиотиков целесообразно сочетать с селективной деконтаминаци-

ей кишечника: фторхинолоны перорально (если для парентерального введения используют другие препараты) или комбинацию аминогликозида с полимиксином В (внутрь, при парентеральном применении фторхинолонов).

Обязательно проведение интраоперационной профилактики за 30-40 мин до разреза с последующим проведением терапии до 5-7 дней.

Лекарственные средства 1-й линии

Амоксициллин + клавулановая кислота

в/в, при ИП - за 30-40 мин до разреза 1,2 г 3-4 р/сут (ИП: 1,2 г)

Ампициллин + сульбактам

в/в, в/м при ИП - за 30-40 мин до разреза 1,5 г 4 р/сут (ИП: 1,5 г)

Повреждение толстой кишки

Длительность терапии при отсутствии факторов риска и симптомов системной воспалительной реакции - 1-2 дня. Проведение интраоперационной профилактики обязательно.

Лекарственные средства 1-й линии

Ампициллин + сульбактам

в/в 1,5 г 4 р/сут

Цефотаксим + сульбактам

в/в 1,5 г (1+0,5 г) 3-4 р/сут

Лекарственные средства 2-й линии

Ципрофлоксацин

в/в 0,4 г 2 р/сут + метронидазол в/в 0,5 г

3 р/сут

Ранения брюшной полости проникающие (в первые 12 ч после травмы)

Лекарственные средства 1-й линии

Ампициллин + сульбактам

в/в 1,5 г 4 р/сут

Цефотаксим + сульбактам

в/в 1,5 г (1+0,5 г) 3-4 р/сут

Лекарственные средства 2-й линии

Цефотаксим

в/в 2 г 3-4 р/сут + метронидазол в/в 0,5 г

3 р/сут

Цефтриаксон

в/в 2 г 1 р/сут + метронидазол в/в 0,5 г 3 р/сут

Язвы прободные гастродуоденальные (в первые 6 ч после прободения)

Длительность терапии при отсутствии факторов риска и проявлений системной воспалительной реакции - 2-3 дня. При наличии факторов риска инфекционных осложнений, в зависимости от конкретной клинической ситуации, применение антимикробных ЛС следует продлить.