Планирование семьи, в соответствии с определением ВОЗ, включает комплекс мероприятий, способствующий решению одновременно нескольких задач:
а) избежать наступления нежелательной беременности;
б)иметь только желанных детей;
в) регулировать интервалы между беременностями;
г) контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей;
д) устанавливать число детей в семье.
Практическому решению этих задач служат санитарное просвещение и консультирование по вопросам планирования семьи и брака, медико-генетическое консультирование. Немаловажная роль принадлежит методам контрацепции, применение которых позволяет регулировать рождаемость, главным образом, путем предупреждения нежелательной беременности, что позволяет снизить материнскую смертность от искусственных абортов на 25-50%.
Существующие в настоящее время контрацептивные средства принято классифицировать следующим образом:
1) высокоэффективные методы:
- гормональные;
-внутриматочные;
- добровольная хирургическая стерилизация;
-метод лактационной аменореи (МЛА) при определенных условиях;
2) низкоэффективные ("традиционные") методы:
- барьерные;
- спермициды (химические);
- ритмические (биологические);
- прерванный половой акт.
Контрацептивные средства должны отвечать изложенным ниже требованиям:
- обладать высокой контрацептивной эффективностью;
- не оказывать патологического воздействия на организм женщины и полового партнера;
- не иметь тератогенного действия на последующее потомство;
- быть простыми в употреблении;
- обладать обратимостью действия (т.е. обеспечивать временную стерильность; следует отметить, что данному требованию не удовлетворяет ДХС, которую характеризует необратимость);
- являться доступными и недорогими, а также эстетичными и конфиденциальными.
Контрацептивную эффективность (надежность) средства принято определять с помощью индекса Перля (коэффициент беременности R), который рассчитывают по формуле: