- https://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970414170-0022.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doctps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970414170-0022.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_docs://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970414170-0022.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc//prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970414170-0022.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_docor.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970414170-0022.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970414170-0022.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doctudentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970414170-0022.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_docange_patternge_pattern_patterntternernnustom_pat_ontom_pat_onm_pat_ononь экран / Свернуть экран / Свернутькран / Свернутьi>
- alt="Увеличить шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
- lt="Увеличить шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
- ="Увеличить шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
- https://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970414170-0022.htmltps://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970414170-0022.htmls://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970414170-0022.html//prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970414170-0022.htmlor.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970414170-0022.html.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970414170-0022.htmltudentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970414170-0022.htmlanguage_switchguage_switchage_switchitchch
Table of contents
Table of contents
Table of contents
Table of contents
Table of contents
Table of contents
ГЛАВА 19. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их гиперреактивностью, которое проявляется повторными эпизодами одышки, затруднения дыхания, чувства сдавления в груди и кашля, возникающими преимущественно ночью или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространённой, но не постоянной бронхиальной обструкцией, которая является обратимой либо спонтанно, либо под действием лечения.
Эпидемиология
Распространённость бронхиальной астмы в общей популяции составляет 4-10%, а среди детей - 10-15%. Преобладающий пол: дети до 10 лет - мужской, взрослые - женский.
Классификация
Наибольшее практическое значение имеют классификации бронхиальной астмы по этиологии, тяжести течения и особенностям проявления бронхиальной обструкции.
• Наиболее важно разделение бронхиальной астмы на аллергическую (атопическую) и неаллергическую (эндогенную) формы, так как в лечении аллергической бронхиальной астмы эффективны специфические методы, не применяемые при неаллергической форме.
• Тяжесть бронхиальной астмы классифицируют по наличию клинических признаков перед началом лечения и/или по количеству суточного объёма терапии, необходимой для оптимального контроля симптомов. ■ Критерии степени тяжести:
□ клинические: количество ночных приступов в неделю и дневных приступов в день и в неделю, выраженность нарушений физической активности и сна;
□ объективные показатели проходимости бронхов: объём форсированного выдоха за 1 с (OФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ), суточные колебания ПСВ;
□ получаемая больным терапия.
■ В зависимости от степени тяжести выделяют четыре ступени заболевания (что особенно удобно при лечении).
□ Ступень 1: лёгкая интермиттирующая (эпизодическая) бронхиальная астма. Симптомы (кашель, одышка, свистящие хрипы) отмечают реже 1 раза в неделю. Ночные приступы не чаще 2 раз в месяц. В межприступный период симптомы отсутствуют, функция лёгких нормальная (ОФВ1 и ПСВ более 80% от должных величин), суточные колебания ПСВ менее 20%.