Содержание главы
■ Заболевания слезной железы
• Острый дакриоаденит
• Хронический дакриоаденит
■ Заболевания слезоотводящего аппарата
• Сужение слезной точки
• Выворот слезной точки •Дакриоцистит
■ Синдром «сухого глаза»
Заболевания слезных органов встречаются у 3-6% больных с патологией органа зрения.
ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЕЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Среди заболеваний слезной железы наибольшее значение имеет дакриоаденит - воспаление слезной железы. Дакриоаденит может быть острым и хроническим.
Острый дакриоаденит
Заболевание возникает как осложнение общих инфекций (гриппа, ангины, скарлатины, пневмонии, эпидемического паротита и др.). Острый дакриоаденит обычно бывает односторонним, однако воз-
■ можно двустороннее поражение.
Заболевание начинается остро с появления боли, покраснения и отека наружного отдела верхнего века, который опускается и придает глазной щели S-образную форму (рис. 7.1). Глазное яблоко смещается книзу и кнутри, что приводит к диплопии. В зоне проекции пальпебральной части слезной железы обнаруживают
&hide_Cookie=yes)
Рис. 7.1. Острый дакриоаденит
гиперемию и отек конъюнктивы. Предушные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Заболевание сопровождается лихорадкой и симптомами интоксикации. Обычно заболевание длится около 10-15 дней и имеет доброкачественное течение. В случае образования абсцесса, он может самопроизвольно вскрыться через кожу верхнего века или пальпебральную клетчатку в конъюнктивальную полость. Возможно развитие хронического воспалительного процесса.
Лечение проводят в условиях стационара. В конъюнктивальную полость в течение 2-3 нед закапывают антимикробные (0,05% раствор пиклоксидина или 20% раствор сульфацетамида) препараты, а на ночь закладывают антибактериальные глазные мази (1% тетрациклиновую или эритромициновую). Системное лечение включает антибактериальную (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды в течение 7-10 сут) и дезинтоксикационную терапию (5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой). В случае образования абсцесса слезной железы выполняют его дренирование (разрез производят со стороны конъюнктивы параллельно конъюнктивальному своду).