ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ

Внимание! Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

7.1.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому

Код	Наименование	Кратность выполнения
11.07.012	Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область	Согласно алгоритму
16.07.004	Восстановление зуба коронкой	Согласно алгоритму
16.07.005	Восстановление целостности зубного ряда несъемным мостовидным протезом	Согласно алгоритму
16.07.029	Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов	Согласно алгоритму
16.07.039	Протезирование частичными съемными пластиночными протезами	Согласно алгоритму
16.07.040	Протезирование съемными бюгельными протезами	Согласно алгоритму
25.07.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов	Согласно алгоритму
25.07.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов	Согласно алгоритму
D 01.01.04.03	Коррекция съемной ортопедической конструкции	Согласно алгоритму
16.07.038	Восстановление целостности зубного ряда съемными мостовидными протезами	По потребности
16.07.057	Снятие несъемной ортопедической конструкции	По потребности
16.07.060	Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом	По потребности

7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Лечение частичной вторичной адентии при концевых дефектах производится с использованием как несъемного, так и съемного протезирования, а также их комбинации. Эти методы позволяют восстановить основную функцию зу-бочелюстной системы: пережевывание пищи, а также эстетические пропорции лица; препятствуют развитию деформации зубных рядов, перегрузке пародонта оставшихся зубов, прогрес-сированию атрофии альвеолярных отростков челюстной кости и атрофии мышц челюстно-ли-цевой области, развитию патологии височно-нижнечелюстного сустава (уровень убедительности доказательств А).

Выбор конструкции при лечении концевых дефектов зависит, в первую очередь, от их протяженности. При концевых дефектах протяженностью от 1 до 2 зубов абсолютные показания к ортопедическому лечению отсутствуют. Пациенты с неполными зубными рядами нередко бывают удовлетворены своими жевательными возможностями при наличии полноценной окклюзии, включающей вторые премоляры. При одностороннем или двусторонних концевых дефектах до второго премоляра и наличии показаний к протезированию можно применять как съемные протезы, так и несъемные консольные протезы. При одностороннем или двусторонних концевых дефектах большей протяженности показаны только съемные конструкции. Кроме того, выбор конструкции могут определить и другие факторы (см. приложение 1 к настоящему протоколу ведения больных).

7.1.7. Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической

	Наименование фармацевтической группы			Кратность (продолжительность) лечения
	Местные анестетики			Согласно алгоритму
	Витамины			Согласно алгоритму
	Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			Согласно алгоритму
	Средства, влияющие на кровь			По потребности

7.1.8. Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов

В клинике ортопедической стоматологии ин-фильтрационная или проводниковая анестезия применяется при препарировании зубов с витальной пульпой. При проведении ретракции десны, при препарировании депульпированных зубов применяется локальная аппликационная анестезия, например, аэрозолем лидокаина для местного применения 10%.

Применение местных противовоспалительных и эпителизирующих средств при механической травме слизистой оболочки, возникновении язв на слизистой оболочке, особенно в период адаптации к протезу, показывает достаточную результативность в повседневной стоматологической практике.

7.1.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения и реабилитации

Специальных требований нет.

7.1.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам

Специальных требований нет.

7.1.11. Требования к диетическим назначениям и ограничениям

Отказ от использования очень жесткой пищи, требующей пережевывания твердых кусков.

7.1.12. Форма добровольного информированного согласия пациента при выполнении протокола

Информированное добровольное согласие пациент дает в письменном виде.

7.1.13. Дополнительная информация для пациента и членов его семьи

См. приложение 2 к настоящему протоколу ведения больных.

7.1.14. Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола

При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий к протезированию, в том числе наличия заболеваний пародонта, корней зубов, экзостозов и пр., пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.

При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками частичного отсутствия зубов (частичной вторичной адентии), медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями: