SEry.ru.ruu">ITLE>ПРАВИЛА ЗАПОЛНЕНИЯ ТЕТРАДИРАВИЛА ЗАПОЛНЕНИЯ ТЕТРАДИ ТЕТРАДИТЕТРАДИЕТРАДИТРАДИРАДИИ://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x/prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xrior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xtudentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xdentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xntlibrary.ru/cgi-bin/mb4xlibrary.ru/cgi-bin/mb4x.ru/cgi-bin/mb4xu/cgi-bin/mb4xcgi-bin/mb4x4xISAPP_IS_CLIENT=_IS_CLIENT=lseipttext/javascript"> /*09.03 Yandex.Metrika */ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); avascript"> /*09.03 Yandex.Metrika */ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); cript"> /*09.03 Yandex.Metrika */ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ika */ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); a */ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); */ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); nction(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); s"criptt>mb4x_doc2_12.js4x_doc2_12.js_doc2_12.jsoc2_12.js2_12.jsriptptcriptCustomEvent_12.jsstomEvent_12.jsomEvent_12.jsEvent_12.jsent_12.jsjsscriptriptpolyfill.min_12.jslyfill.min_12.jsfill.min_12.jsll.min_12.js.min_12.js.jss"criptt>criptipt>criptipt>isplay:none;' id='ajax_gag'>play:none;' id='ajax_gag'>;' id='ajax_gag'> id='ajax_gag'>d='ajax_gag'>div>v>ameX17_lock7_locklocknline;ine;" ionn=ior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xr.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xstudentlibrary.ru/cgi-bin/mb4xlibrary.ru/cgi-bin/mb4xbrary.ru/cgi-bin/mb4xary.ru/cgi-bin/mb4xu/cgi-bin/mb4xcgi-bin/mb4xi-bin/mb4xmb4x4x"{if(off_submit)return false;return true;}f(off_submit)return false;return true;}ubmit)return false;return true;}mit)return false;return true;}t)return false;return true;}pem>putt ypee=ddenen namemeprocX17ocX17X17aluecriptiptdocument.cument.t.rm_rds.clientWidth.value=document.body.clientWidth;lientWidth.value=document.body.clientWidth;entWidth.value=document.body.clientWidth;dth.value=document.body.clientWidth;h.value=document.body.clientWidth;value=document.body.clientWidth;nt.body.clientWidth;.body.clientWidth;ody.clientWidth;ientWidth;ntWidth;Width;th;; 1"criptipttcument.ment.rm_rds_rdscrollTop.value=document.body.scrollTop;ollTop.value=document.body.scrollTop;lTop.value=document.body.scrollTop;value=document.body.scrollTop;lue=document.body.scrollTop;e=document.body.scrollTop;.body.scrollTop;ody.scrollTop;y.scrollTop;llTop;Top;p;
age_content' class="wrap-page-content studentlibrary2">
e_content' class="wrap-page-content studentlibrary2">
ent' class="wrap-page-content studentlibrary2">
t' class="wrap-page-content studentlibrary2">
class="wrap-page-content studentlibrary2">
age-content studentlibrary2">
e-content studentlibrary2">
content studentlibrary2">
t studentlibrary2">
studentlibrary2">
udentlibrary2">
y2">
">
div class="slide-wrap">
> tainer">
Электронная библиотечная система КОНСУЛЬТАНТ СТУДЕНТА
ЭБС "КОНСУЛЬТАНТ СТУДЕНТА"
ainer">
Электронная библиотечная система КОНСУЛЬТАНТ СТУДЕНТА
ЭБС "КОНСУЛЬТАНТ СТУДЕНТА"
lass="wrap-switch-template-btn acc-btn">late-btn acc-btn">-md-5 col-sm-5 col-xs-6 va-m variable-block"> ss="wrap-my-basket">iv>v>trols-items">
  • dentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_docntlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doclibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_docbrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_doc.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_docu/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_docru/doc/ISBN9785970459966-0000.html?custom_pat_file=studentlibrary2&custom_pat_id=doc.main_frame.(id)&custom_pat_use_id=atlas_docclassasssustom_pat_onВо весь экран / Свернутьо весь экран / Свернуть весь экран / Свернутьь экран / Свернуть экран / Свернутьэкран / Свернутьвернутьернутьрнутьичить шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • чить шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • ить шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • ть шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • ь шрифт" title="Увеличить шрифт" onclick='{font_inc(); return false; }'>
  • dentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970459966-0000.htmlntlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970459966-0000.htmllibrary.ru/en/doc/ISBN9785970459966-0000.htmlbrary.ru/en/doc/ISBN9785970459966-0000.html.ru/en/doc/ISBN9785970459966-0000.htmlu/en/doc/ISBN9785970459966-0000.htmlen/doc/ISBN9785970459966-0000.html>en/li>
l>
bar-nav nav-socials va-m"> ar-nav nav-socials va-m"> tudentlibrary.ru?change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040717610)dentlibrary.ru?change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040717610)ntlibrary.ru?change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040717610)library.ru?change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040717610)brary.ru?change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040717610).ru?change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040717610)u?change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040717610)change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040717610)овидящихвидящихидящих/div>
iv>
nu">
u">
_control_push" class="wrap-main-link-controls"> control_push" class="wrap-main-link-controls">
  • li>pan class="wrap-tab-link push-disable">n class="wrap-tab-link push-disable">class="wrap-tab-link push-disable">rior.studentlibrary.ru/ru/cur_user/usr_manage.htmlor.studentlibrary.ru/ru/cur_user/usr_manage.html.studentlibrary.ru/ru/cur_user/usr_manage.htmlntlibrary.ru/ru/cur_user/usr_manage.htmllibrary.ru/ru/cur_user/usr_manage.htmlbrary.ru/ru/cur_user/usr_manage.htmlcur_user/usr_manage.htmlr_user/usr_manage.htmluser/usr_manage.html" classasss
  • i>class="wrap-tab-link push-disable">ass="wrap-tab-link push-disable">s="wrap-tab-link push-disable">k push-disable">push-disable">sh-disable">>
    • >
    es/my_lists.html">Мои списки ="fa fa-download">
    fa fa-download">
    fa-download">
    a-download">
    nload">
    oad">
    d">
    ="https://prior.studentlibrary.ru/ru/book/ISBN9785970459966.html">Топографическая анатомия и оперативная хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIопографическая анатомия и оперативная хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIпографическая анатомия и оперативная хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. II оперативная хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIоперативная хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIперативная хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIеративная хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIративная хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIивная хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIвная хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIная хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIная хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIая хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIя хирургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIургия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIргия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIгия : рабочая тетрадь. В 2 ч. Ч. IIit('frm_rds','rds','rds|rds','swap(book_title,popup_image,book,,,,ISBN9785970459966,book_title)');}return false;}('frm_rds','rds','rds|rds','swap(book_title,popup_image,book,,,,ISBN9785970459966,book_title)');}return false;}frm_rds','rds','rds|rds','swap(book_title,popup_image,book,,,,ISBN9785970459966,book_title)');}return false;}m_rds','rds','rds|rds','swap(book_title,popup_image,book,,,,ISBN9785970459966,book_title)');}return false;}rds','rds','rds|rds','swap(book_title,popup_image,book,,,,ISBN9785970459966,book_title)');}return false;}ds','rds','rds|rds','swap(book_title,popup_image,book,,,,ISBN9785970459966,book_title)');}return false;}орот титуларот титулат титула титулатулаулала>

    Оглавление

    Оглавление

    Оглавление

    Оглавление

    class="title-contents">Оглавление
    lass="title-contents">Оглавление
    title-contents">Оглавление
    tle-contents">Оглавление
    e-contents">Оглавление
    an>Оглавление
    >Оглавление
    главление
    лавление
    авление
    вление
    iv class="table-of-contents"> class="table-of-contents">lass="table-of-contents">ss="table-of-contents">="table-of-contents">le-of-contents">-of-contents">f-contents">t-row-docrow-docw-docbTCont-ISBN9785970459966-0000Cont-ISBN9785970459966-0000nt-ISBN9785970459966-0000https://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.htmltps://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.htmls://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.html//prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.htmlprior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.htmlior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.htmlr.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.htmlstudentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.htmlntlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.htmllibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.htmlbrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0000.html" class="bTCont-row-doc-aВЕДЕНИЕЕДЕНИЕДЕНИЕЕНИЕНИЕИЕЕivTCont-row-docont-row-doct-row-docrow-docdocc" ont-ISBN9785970459966-0002t-ISBN9785970459966-00029785970459966-000285970459966-0002970459966-0002"> hrefefor.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0004.html.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0004.htmltudentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0004.htmldentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0004.htmlntlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0004.htmlbrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0004.htmlary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0004.htmly.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0004.htmlru/ru/doc/ISBN9785970459966-0004.htmlu/doc/ISBN9785970459966-0004.htmldoc/ISBN9785970459966-0004.htmlc/ISBN9785970459966-0004.htmlBN9785970459966-0004.html9785970459966-0004.html0459966-0004.html59966-0004.html966-0004.htmllasss="ПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИЕСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИСКАЯ АНАТОМИЯ НИЖНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИПОЛОСТИОЛОСТИЛОСТИТИИ>TCont-ISBN9785970459966-0006ont-ISBN9785970459966-0006BN9785970459966-00069785970459966-000685970459966-0006a hrefefttps://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0006.htmlps://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0006.html/prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0006.htmlrior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0006.htmltudentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0006.htmldentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0006.htmlntlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0006.htmlc/ISBN9785970459966-0006.htmlISBN9785970459966-0006.htmlBN9785970459966-0006.html9785970459966-0006.html85970459966-0006.html0459966-0006.html59966-0006.html966-0006.html6-0006.html06.html.htmltml" s="c-aa"8. КИШЕЧНЫЕ ШВЫ КИШЕЧНЫЕ ШВЫivdivv reffu/ru/doc/ISBN9785970459966-0007.htmlru/doc/ISBN9785970459966-0007.html/doc/ISBN9785970459966-0007.htmlЕРАЦИИ НА ТОНКОМ И ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕРАЦИИ НА ТОНКОМ И ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕАЦИИ НА ТОНКОМ И ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕЦИИ НА ТОНКОМ И ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕИИ НА ТОНКОМ И ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕИ НА ТОНКОМ И ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕ НА ТОНКОМ И ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕА ТОНКОМ И ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕОНКОМ И ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕНКОМ И ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕКОМ И ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕВНАЯ ХИРУРГИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАНАЯ ХИРУРГИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВААЯ ХИРУРГИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАИРУРГИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАРУРГИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАУРГИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВААСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВААБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВАРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА ПРОСТРАНСТВАПРОСТРАНСТВАРОСТРАНСТВАОСТРАНСТВАТРАНСТВАРАНСТВАСТВАТВАВАivlassss"bTCont-row-docCont-row-doc"https://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0009.htmltps://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0009.htmlprior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0009.htmlior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0009.htmlr.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970459966-0009.htmlSBN9785970459966-0009.htmlN9785970459966-0009.html785970459966-0009.html.htmltmll" classs=Cont-row-doc-ant-row-doc-a-row-doc-aОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИАЗА И ПРОМЕЖНОСТИЗА И ПРОМЕЖНОСТИИ22. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ОРГАНОВ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИ (ЧАСТЬ 2)
    Раздел 1 / 13
    Страница 1 / 1

    ПРАВИЛА ЗАПОЛНЕНИЯ ТЕТРАДИ

    https://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/011.html003/011.html3/011.html011.html1.htmlhtmlmlssTCont-row-sect-a bdepth-a3ont-row-sect-a bdepth-a3t-row-sect-a bdepth-a3ry.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/018.html.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/018.htmlu/en/doc/ISBN9785970416365-A003/018.htmlen/doc/ISBN9785970416365-A003/018.html/doc/ISBN9785970416365-A003/018.htmloc/ISBN9785970416365-A003/018.html/ISBN9785970416365-A003/018.htmlSBN9785970416365-A003/018.html5970416365-A003/018.html70416365-A003/018.html416365-A003/018.html65-A003/018.html-A003/018.html003/018.html85970416365-A003/018.html970416365-A003/018.html0416365-A003/018.html16365-A003/018.html365-A003/018.html5-A003/018.htmlA003/018.html/018.html18.html ttps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlprior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlr.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmludentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlry.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlsect-a bdepth-a2ct-a bdepth-a2-a bdepth-a2depth-a2pth-a2h-a2-a22"ИХОРАДКАХОРАДКАОРАДКАРАДКААДКАДКАКААf=ttps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.html://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlrior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlor.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmltudentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmldentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlntlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.html-sect-a bdepth-a3ect-a bdepth-a3t-a bdepth-a3bdepth-a3epth-a3th-a3h-a3a3ТАДИИ ЛИХОРАДОЧНОГО ПРОЦЕССА.АДИИ ЛИХОРАДОЧНОГО ПРОЦЕССА.ДИИ ЛИХОРАДОЧНОГО ПРОЦЕССА.ДИИ ЛИХОРАДОЧНОГО ПРОЦЕССА.ИИ ЛИХОРАДОЧНОГО ПРОЦЕССА.И ЛИХОРАДОЧНОГО ПРОЦЕССА. ЛИХОРАДОЧНОГО ПРОЦЕССА.ИХОРАДОЧНОГО ПРОЦЕССА.ОРАДОЧНОГО ПРОЦЕССА.РАДОЧНОГО ПРОЦЕССА.v>ivssTCont-row-sect bdepth3ont-row-sect bdepth3n/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmldoc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlBN9785970416365-A003/022.html9785970416365-A003/022.html85970416365-A003/022.html5970416365-A003/022.html70416365-A003/022.html416365-A003/022.html-A003/022.html003/022.html3/022.html/022.html22.html.htmltmlllassИХОРАДКИХОРАДКИОРАДКИРАДКИКИИreff=https://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmltps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.html//prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlprior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmlior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/022.htmllassssTCont-row-sect-a bdepth-a3ont-row-sect-a bdepth-a3ФИКАЦИЯ ЛИХОРАДКИ ПО ВЕЛИЧИНЕ СУТОЧНЫХ КОЛЕБАНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫИКАЦИЯ ЛИХОРАДКИ ПО ВЕЛИЧИНЕ СУТОЧНЫХ КОЛЕБАНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫКАЦИЯ ЛИХОРАДКИ ПО ВЕЛИЧИНЕ СУТОЧНЫХ КОЛЕБАНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫИЯ ЛИХОРАДКИ ПО ВЕЛИЧИНЕ СУТОЧНЫХ КОЛЕБАНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫЯ ЛИХОРАДКИ ПО ВЕЛИЧИНЕ СУТОЧНЫХ КОЛЕБАНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ЛИХОРАДКИ ПО ВЕЛИЧИНЕ СУТОЧНЫХ КОЛЕБАНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫ СУТОЧНЫХ КОЛЕБАНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫУТОЧНЫХ КОЛЕБАНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫТОЧНЫХ КОЛЕБАНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫОЧНЫХ КОЛЕБАНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫЧНЫХ КОЛЕБАНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫНЫХ КОЛЕБАНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫЫХ КОЛЕБАНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫ>ЕДИАТОРЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)ДИАТОРЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)ТОРЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)ОРЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)РЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)ИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)Й ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ) ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)ИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)ПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)ЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)СТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)ТИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)И НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ) НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)ЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)МЕДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)ДЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)ЛЕННОГО ТИПА (РГНТ)ЕННОГО ТИПА (РГНТ)"bTCont-row-sect bdepth3Cont-row-sect bdepth3ow-sect bdepth3-sect bdepth3ect bdepth3/prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmlrior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmlor.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.html.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmltudentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmldentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmlntlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmlbrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmlary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmly.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.html/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmln/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmlISBN9785970416365-A003/024.htmlBN9785970416365-A003/024.html9785970416365-A003/024.html003/024.html3/024.html024.html.htmltmllt-a bdepth-a3a bdepth-a3bdepth-a3epth-a3th-a3-a3ЕДИАТОРЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГЗТ)ОСТИ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГЗТ)СТИ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГЗТ)ТИ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГЗТ)АМЕДЛЕННОГО ТИПА (РГЗТ)МЕДЛЕННОГО ТИПА (РГЗТ)ЕДЛЕННОГО ТИПА (РГЗТ)О ТИПА (РГЗТ) ТИПА (РГЗТ)ИПА (РГЗТ)ntlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmllibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmlbrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmlary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmly.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmlru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.html/en/doc/ISBN9785970416365-A003/024.htmldoc/ISBN9785970416365-A003/024.htmlc/ISBN9785970416365-A003/024.htmlISBN9785970416365-A003/024.html9785970416365-A003/024.html85970416365-A003/024.html16365-A003/024.html365-A003/024.html5-A003/024.htmlasss=4">ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА РАССТРОЙСТВ ПРИ РГНТАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА РАССТРОЙСТВ ПРИ РГНТТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА РАССТРОЙСТВ ПРИ РГНТЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА РАССТРОЙСТВ ПРИ РГНТНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА РАССТРОЙСТВ ПРИ РГНТЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА РАССТРОЙСТВ ПРИ РГНТНТТ>a hrefefps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/032.html://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/032.html/prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/032.htmlor.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/032.html.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/032.htmlntlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/032.htmllibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/032.htmlbrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/032.html/ISBN9785970416365-A003/032.htmlSBN9785970416365-A003/032.htmlN9785970416365-A003/032.html85970416365-A003/032.html970416365-A003/032.html0416365-A003/032.htmls="bTCont-row-sect-a bdepth-a2Cont-row-sect-a bdepth-a2nt-row-sect-a bdepth-a2w-sect-a bdepth-a2sect-a bdepth-a2ct-a bdepth-a2Я<>ИЗООСМОЛЯРНАЯ ГИПЕРГИДРАТАЦИЯЯРНАЯ ГИПЕРГИДРАТАЦИЯРНАЯ ГИПЕРГИДРАТАЦИЯНАЯ ГИПЕРГИДРАТАЦИЯАЯ ГИПЕРГИДРАТАЦИЯЯ ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ

    ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯИПЕРОСМОЛЯРНАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯПЕРОСМОЛЯРНАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯЕРОСМОЛЯРНАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯРОСМОЛЯРНАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯСМОЛЯРНАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯМОЛЯРНАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯОЛЯРНАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯЯРНАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯРНАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯЯ ДЕГИДРАТАЦИЯ ДЕГИДРАТАЦИЯЕГИДРАТАЦИЯАЦИЯЦИЯИЯ< classasst-row-sect bdepth2row-sect bdepth2w-sect bdepth2 bdepth2depth2pth2th22"> href="https://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/048.html/prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/048.htmlrior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/048.htmlor.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/048.htmludentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/048.htmlentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/048.htmltlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/048.htmlrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/048.htmlry.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/048.html.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A003/048.html/doc/ISBN9785970416365-A003/048.htmloc/ISBN9785970416365-A003/048.html/ISBN9785970416365-A003/048.htmlBN9785970416365-A003/048.html9785970416365-A003/048.html85970416365-A003/048.html970416365-A003/048.html365-A003/048.html5-A003/048.html3/048.html048.html8.html" classont-row-sect-a bdepth-a2t-row-sect-a bdepth-a2row-sect-a bdepth-a2ct-a bdepth-a2-a bdepth-a2 bdepth-a2epth-a2th-a2-a22ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНААТОФИЗИОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНАФИЗИОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНАИЗИОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНАЗИОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНАЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНАОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНАГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА БЕЛКОВОГО ОБМЕНАБЕЛКОВОГО ОБМЕНАЕЛКОВОГО ОБМЕНАКОВОГО ОБМЕНАОВОГО ОБМЕНАВОГО ОБМЕНАО ОБМЕНА ОБМЕНАБМЕНАМЕНАЕНАНАА/divviv/divvclassasssbTCont-row-docCont-row-docnt-row-docow-doc-dococd=TCont-ISBN9785970416365-A004ont-ISBN9785970416365-A004t-ISBN9785970416365-A004785970416365-A0045970416365-A00470416365-A004365-A0045-A004A004="https://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A004.htmlbrary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A004.htmlary.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A004.htmly.ru/en/doc/ISBN9785970416365-A004.htmlru/en/doc/ISBN9785970416365-A004.htmldoc/ISBN9785970416365-A004.htmlc/ISBN9785970416365-A004.htmlN9785970416365-A004.html785970416365-A004.html5970416365-A004.html365-A004.html5-A004.htmlA004.htmlhtmlml="bTCont-row-doc-a-row-doc-aow-doc-a-doc-adoc-ac-aa"ЛАВА 05. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯАВА 05. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ 05. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ05. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯЬНЫЕ СОСТОЯНИЯОСТОЯНИЯСТОЯНИЯТОЯНИЯНИЯИЯЯ
    ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА
    ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ
    ОСНОВНЫЕ ВИДЫ
    ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА
    Раздел 4 / 16
    Страница 1 / 45

    ГЛАВА 04. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

    ГИПОКСИЯ

    Гипоксия - типовой патологический процесс, при котором ослабевает аэробный метаболизм вследствие снижения парциального давления кислорода в митохондриях, т.е. в клетке уменьшается количество макроэргических соединений и накапливаются продукты анаэробного обмена (Нанн, 1969).

    Гипоксия - состояние, наблюдающееся в организме при неадекватном снабжении тканей и органов кислородом или при нарушении утилизации в них кислорода в процессе биологического окисления (А.М. Чарный, 1961).

    Гипоксия (кислородная недостаточность) - несоответствие между метаболическим запросом и его энергетическим обеспечением, которое сопровождается временным выходом каких-либо показателей кислородного гомеостаза из пределов колебаний, очерченных границами физиологической зоны (В.А. Березовский, 1978).

    Гипоксемия - недостаточное насыщение крови кислородом.

    Асфиксия (в переводе с греческого - без пульса) - состояние гипоксии, сочетающееся с повышением напряжения углекислоты в крови и тканях.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОКСИЙ (И.Р.?ПЕТРОВ)

    1. Гипоксия вследствие снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (экзогенный тип гипоксии или гипоксическая гипоксия).

    2. Гипоксия при патологических процессах, нарушающих снабжение тканей кислородом при нормальном содержании его в окружающей среде или утилизации кислорода из крови при нормальном ее насыщении О2:

    а) дыхательная (респираторная);

    б) сердечно-сосудистая (циркуляторная);

    в) кровяная (гемическая);

    г) тканевая (гистотоксическая);

    д) смешанная.

    ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ РАЗЛИЧНЫХ ГИПОКСИЙ

    ЭКЗОГЕННЫЙ ТИП ГИПОКСИИ ИЛИ ГИПОКСИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ

    1. Гипобарическая форма - возникает при снижении общего барометрического давления (подъем на высоту).

    2. Нормобарическая форма - возникает при избирательном снижении содержания кислорода при нормальном общем давлении (нахождение в замкнутых или плохо проветриваемых пространствах).

    ДЫХАТЕЛЬНЫЙ (РЕСПИРАТОРНЫЙ) ТИП ГИПОКСИИ

    Возникает при недостаточном транспорте кислорода из нормального атмосферного воздуха в плазму протекающей через легкие крови вследствие нарушения системы внешнего дыхания.

    МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ

    1. Альвеолярная гиповентиляция.

    2. Нарушение общей легочной перфузии.

    3.

    Локальные нарушения вентиляционно-перфузионных отношений.

    4. Избыточное шунтирование венозной крови в легких.

    5. Затруднение диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану.

    СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ (ЦИРКУЛЯТОРНЫЙ) ТИП ГИПОКСИИ

    Возникает в результате нарушений гемодинамики, приводящих к недостаточному для нормальной жизнедеятельности снабжению органов и тканей кислородом при нормальном насыщении им артериальной крови.

    Главным гемодинамическим показателем, характеризующим циркуляторную гипоксию, является уменьшение по сравнению с должными величинами скорости кровотока (Q), т.е. количества крови, протекающей через суммарный просвет микрососудов в единицу времени.

    Q зависит от нескольких факторов:

    Q = f(V, P, W, R),

    где V - объем крови, циркулирующий в участке ткани, органе или организме в целом; P = Pa-Pв - градиент давления между артериальным отделом русла (Ра) и венозным (Рв); W - суммарный тонус сосудов данного бассейна; R - реологические свойства крови.

    Таким образом, развитие данного типа гипоксии может быть обусловлено любым из перечисленных гемодинамических факторов и изменениями текучести крови. Часто имеет место сочетание двух или более факторов.

    КРОВЯНОЙ (ГЕМИЧЕСКИЙ) ТИП ГИПОКСИИ

    Возникает в результате неспособности крови при наличии нормального напряжения кислорода в легочных капиллярах связывать, переносить в ткани и отдавать нормальное количество кислорода, т.е. патогенетической основой данного типа гипоксии является уменьшение реальной кислородной емкости крови.

    Это может быть при:

    1) уменьшении количества гемоглобина;

    2) качественных изменениях гемоглобина наследственного и приобретенного генеза;

    3) нарушениях физико-химических условий, необходимых для нормального поглощения кислорода гемоглобином из плазмы крови легочных капилляров и отдачи кислорода в тканевых капиллярах.

    ТКАНЕВОЙ (ГИСТОТОКСИЧЕСКИЙ) ТИП ГИПОКСИИ

    Возникает в результате нарушения процессов биологического окисления в клетках при нормальном функционировании всех звеньев системы транспорта кислорода к месту его утилизации.

    Утилизация кислорода тканями может затрудняться в следующих случаях.

    1. Действие различных ингибиторов ферментов биологического окисления:

    а) 1-й тип ингибирования - цианиды (соединение с Fe3+, что препятствует восстановлению железа дыхательных ферментов и переноса кислорода на цитохром);

    б) 2-й тип ингибирования - обратимое или необратимое связывание с функциональными группами белковой части фермента, играющими важную роль в каталитической активности фермента (тяжелые металлы, алкилирующие агенты и др.);

    в) 3-й тип ингибирования - конкурентное торможение: взаимодействие ферментов с веществами, имеющими структурное сходство с естественными субстратами окисления (многие дикарбоновые кислоты).

    2. Изменение физико-химических условий среды, существенно сказывающееся на активности ферментов (рН, температура, концентрация некоторых электролитов и др.).

    3. Нарушение синтеза ферментов.

    4. Дезорганизация мембранных структур клетки:

    а) перекисное окисление липидов (ПОЛ);

    б) активация фосфолипаз;

    в) осмотическое растяжение мембран;

    г)

    связывание белков поверхностью мембран и изменения конформации белков;

    д) действие избытка ионов кальция.

    СМЕШАННЫЙ ТИП ГИПОКСИИ

    1. Один и тот же фактор вызывает сочетание двух или более типов гипоксии.

    2. Первично возникает один тип гипоксии, а затем по мере развития болезни присоединяются другие типы.

    ЗАЩИТНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ГИПОКСИИ

    1. СРОЧНАЯ АДАПТАЦИЯ К ГИПОКСИИ

    А. Приспособительные реакции системы внешнего дыхания:

    1) увеличение альвеолярной вентиляции за счет углубления и учащения дыхания и мобилизации резервных альвеол;

    2) увеличение легочного кровотока и повышение перфузионного давления в капиллярах легких;