STUDENT'S CONSULTANT
Все издания
div>
v>
v> close-button">Close Menu ose-button">Close Menu e-button">Close Menu on">Close Menu ">Close Menu Close Menu n> s='wrap-ssp-message container'>
'wrap-ssp-message container'>
rap-ssp-message container'>
p-ssp-message container'>
ssp-message container'>
p-message container'>
message container'>
age container'>
e container'>
container'>
ainer'>
ner'>
div class="wrap-ssp">v class="wrap-ssp">class="wrap-ssp">">
iv>
>
/div>
essage container'>
sage container'>
ge container'>
container'>
ontainer'>
tainer'>
r'>
>
div class="wrap-err">ontent_doc">
Раздел tent_doc">
Раздел nt_doc">
Раздел ">
Раздел
Раздел
Раздел -block1">
Раздел lock1">
Раздел ck1">
Раздел ass="container">
Раздел s="container">
Раздел "container">
Раздел ontainer">
Раздел tainer">
Раздел iner">
Раздел er">
Раздел
Раздел
Раздел
Раздел
Раздел
Раздел lass="col-md-9 col-sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел ss="col-md-9 col-sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел ="col-md-9 col-sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел -9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел l-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел -12 right-column text-part-reader">
Раздел der">
Раздел r">
Раздел >
Раздел
Раздел
Раздел
Раздел class="wrap-quantity-title">
Раздел lass="wrap-quantity-title">
Раздел ss="wrap-quantity-title">
Раздел div class="wrap-heads-reader"> Раздел v class="wrap-heads-reader"> Раздел class="wrap-heads-reader"> Раздел "wrap-heads-reader"> Раздел rap-heads-reader"> Раздел p-heads-reader"> Раздел Раздел Раздел Раздел span> an> > pan class="cur-num">n class="cur-num">ass="cur-num">s="cur-num">"cur-num">-num">um">8 / span> / 18/span>
Страница an>
Страница >
Страница
Страница -pages-reader"> Страница ages-reader"> Страница es-reader"> Страница -reader"> Страница eader"> Страница der"> Страница Страница Страница Страница ="cur-num">cur-num">r-num">>1 / 3
span>
РАА1>
v> ive="ont_by_fingers(event)t_by_fingers(event)by_fingers(event)='mm4-doc-content-pgs'> mm4-doc-content-pgs'> 4-doc-content-pgs'> doc-content-pgs'> c-content-pgs'> content-pgs'> nt-pgs'> -pgs'> gs'> -top">
op">
">
div class="wrap-modes col-md-3 col-sm-3 col-xs-3 va-m">
v class="wrap-modes col-md-3 col-sm-3 col-xs-3 va-m">
class="wrap-modes col-md-3 col-sm-3 col-xs-3 va-m">
col-md-3 col-sm-3 col-xs-3 va-m">
ol-md-3 col-sm-3 col-xs-3 va-m">
-md-3 col-sm-3 col-xs-3 va-m">
div class="pagination-book circle animated-effect">
v class="pagination-book circle animated-effect">
class="pagination-book circle animated-effect">
ass="pagination-book circle animated-effect">
s="pagination-book circle animated-effect">
"pagination-book circle animated-effect">
ination-book circle animated-effect">
ation-book circle animated-effect">
ion-book circle animated-effect">
book circle animated-effect">
ok circle animated-effect">
cle animated-effect">
e animated-effect">
animated-effect">
">
iv class="wrap-book-mode"> class="wrap-book-mode"> pann>
div class="wrap-landing-mode"> v class="wrap-landing-mode"> class="wrap-landing-mode"> ass="wrap-landing-mode"> s="wrap-landing-mode"> rap-landing-mode"> p-landing-mode"> landing-mode"> ing-mode"> g-mode"> "> tps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmls://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html//prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmloc/ISBN9785970413111-0032/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html/ISBN9785970413111-0032/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlSBN9785970413111-0032/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlN9785970413111-0032/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html785970413111-0032/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html5970413111-0032/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html13111-0032/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html111-0032/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html1-0032/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html/prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.pngrior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.pngor.studentlibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.pngdentlibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.pngntlibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.pnglibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.png/book_read/landing_mode.pngook_read/landing_mode.pngk_read/landing_mode.pngкруткируткиуткиткикии titletle="жим прокруткиим прокрутким прокруткиткикии"><
div>
v>
iv class="wrap-pagination col-md-7 col-sm-7 col-xs-7 va-m">
ass="wrap-pagination col-md-7 col-sm-7 col-xs-7 va-m">
s="wrap-pagination col-md-7 col-sm-7 col-xs-7 va-m">
"wrap-pagination col-md-7 col-sm-7 col-xs-7 va-m">
agination-book circle animated-effect">
ination-book circle animated-effect">
ation-book circle animated-effect">
book circle animated-effect">
ok circle animated-effect">
circle animated-effect">
effect">
fect">
ct">
div>
v>
="arrow-inception-chapter"> arrow-inception-chapter"> row-inception-chapter"> -inception-chapter"> nception-chapter"> eption-chapter"> reff="https://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0030.htmltps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0030.html/prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0030.htmlrior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0030.htmlor.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0030.htmlrcttps://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.pngps://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.png://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.pngibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.pngrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.pngry.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.png.pngngltа предыдущую главу предыдущую главуредыдущую главуедыдущую главудущую главуущую главущую главууtitletlee главуглавулавуавувуу>
>
ow-right-tab"> -right-tab"> ight-tab"> tps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/001.htmls://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/001.html//prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/001.htmlprior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/001.htmlior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/001.htmlr.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/001.htmlstudentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/001.htmlentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/001.htmltlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/001.htmlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/001.htmlrary.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/001.html.ru/en/doc/ISBN9785970413111-0032/001.htmlu/en/doc/ISBN9785970413111-0032/001.htmlltt> tudentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_chapter_gr.pngntlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_chapter_gr.png
Раздел 18 / 30
Страница 1 / 6

Глава 9. Рак печени

В России первичный рак печени составляет 3-5% ЗН. В 2007 г. показатель заболеваемости раком печени и внутрипеченочных желчных протоков в России составил 4,4 случая на 100 тыс. населения.

Факторы риска возникновения рака печени: вирусоносительство антигена гепатита В (HBS-антиген обнаруживают у 70-90% больных первичным раком печени), длительное употребление алкоголя, приводящее к циррозу, описторхозная инвазия, употребление в пищу сельскохозяйственных культур, зараженных грибом Aspergillus flavus, продуцирующим афлатоксин В.

Среди злокачественных эпителиальных опухолей печени различают:

 гепатоцеллюлярный рак (печеночно-клеточный рак);

 холангиокарциному (рак внутрипеченочных желчных протоков);

 цистаденокарциному желчных протоков;

 смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак;

 гепатобластому;

 недифференцированный рак.

Среди первичных злокачественных опухолей печени гепатоцеллюлярный рак встречается чаще, чем холангиокарцинома: 70-80% случаев по сравнению с 20-30%. Гепатоцеллюлярный рак почти всегда сочетается с циррозом, в отличие от рака внутрипеченочных желчных протоков, который сопровождается циррозом примерно в 25% случаев.

Метастазирование при раке печени осуществляется лимфогенным и гематогенным путями.

При первичном раке печени метастазы в регионарные лимфатические узлы, обычно области ворот и расположенные вдоль печеночной ножки, наблюдаются приблизительно в 5% случаев. Реже происходит лимфатическая отдаленная диссеминация в передние и задние лимфатические узлы средостения и шейные лимфатические узлы.

Одним из ранних признаков первичного рака печени служат гематогенные метастазы в ребра и позвоночник (1,5-5%). Что касается метастазов первичного рака печени в легкие, то они появляются на поздних стадиях примерно в 10% случаев. Значительно чаще отмечается внепеченочное распространение опухоли в близлежащие органы: диафрагму, желудок, двенадцатиперстную кишку, надпочечники.