Ситуационная задача 1
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- вдыхании;
- в безопасности;
- в движении;
- в выделении.
Проблемы пациента:
- Беспокойство, вызванное появлением одышки, провоцируемой минимальной физической нагрузкой.
- Задержка жидкости в результате нарушения сердечной деятельности.
Индивидуальный план ухода
| Проблемы пациента | | | Цель/ ожидаемые результаты | | | Сестринские вмешательства | | | Оценка эффективности ухода | |
| Кратность оценки | | | Оценочные критерии | | | Итоговая оценка | |
| Беспокойство, | вызванное появлением одышки, провоцируемой | | | Адаптирован к своему состоянию и необходимости сохранения мини- | | | 1. Провести беседу о взаимосвязи физической нагрузки, ухудшением работы сердца и появлением одышки. | 2. Вводить по назначению врача препараты, улучшающие сердечную деятельность, успокаивающие. | | | При каждом контакте. | | | Спокойная оценка своего состояния. ЧДД. | | | Пациент спокоен, нагрузка соответствует его физи | |
| минимальной физической нагрузкой. | | | мальной нагрузки через сутки. | | | 3. Создать комфортные условия в палате, способствующие сохранению удовлетворительного состояния. | | | | | | | ческим возможностям. | |
| Задержка жидкости в результате нарушения сердечной деятельности. | | | Отсутствие задержки (отеков) в результате увеличения диуреза через сутки после начала медикаментозной терапии. | | | 1. Оценить суточный диурез. | 2. Наблюдать за состоянием отеков на ногах. | 3. Осуществлять динамическое наблюдение за массой тела. | 4. Вводить лекарственные препараты (мочегонные, сердечные) по назначению врача. | | | При каждом контакте. | | | Увеличение | диуреза. | Отсутствие | отеков. | Стабильные | показатели | массы тела. | | | Положительный диурез. | |
Ситуационная задача 2
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- в выделении;
- комфортного состояния;
- в безопасности.
Проблемы пациента: