3.1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
Угри в настоящее время рассматриваются как типичное хроническое заболевание, обладающее всеми присущими хроническим заболеваниям признаками: продолжительным течением (от нескольких месяцев до 30 лет), чередованием обострений и ремиссий, клиническими проявлениями в виде сосуществования островоспалительных и длительно существующих элементов, наряду с внезапными вспышками медленным развитием заболевания, психологическим и социальным влиянием, снижающим качество жизни пациентов. Как и многим другим хроническим заболеваниям, угрям свойственна генетическая предрасположенность. Течение в большинстве случаев с благоприятным исходом - прекращением появления высыпаний в третьем десятилетии жизни, но с последствиями в виде постакне.
Как и другие хронические заболевания, угри требуют постоянного внимания специалистов, интенсивного лечения в период обострения и поддерживающего - в период ремиссии. Учитывая высокую частоту развития пост-акне, лечение даже в начальный период должно быть довольно энергичным и начинать его нужно как можно раньше. Мультифакториальный характер заболевания требует комплексного подхода, использования одновременно нескольких групп препаратов, воздействующих на все звенья патогенеза.
Патогенетическая терапия угрей должна учитывать анамнестические данные, длительность и эффективность предшествующего лечения, возраст больного, особенности развития и течения рецидивов, их длительность, провоцирующие обострение факторы, наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов.
Задачи, решаемые в процессе лечения, и группы препаратов, обеспечивающие их решение
1. Уменьшение продукции кожного сала - ретиноиды, особенно изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота), гормональные препараты (эстрогены, гестагены или антиандрогены).