Электронная библиотечная система КОНСУЛЬТАНТ СТУДЕНТА
ЭБС "КОНСУЛЬТАНТ СТУДЕНТА"
Все издания
Версия для слабовидящих
iv>
>
div> v> nav> v> v>
iv id="errors_ok" class="plus-cont">
id="errors_ok" class="plus-cont">
"errors_ok" class="plus-cont">
rrors_ok" class="plus-cont">
ors_ok" class="plus-cont">
ok" class="plus-cont">
" class="plus-cont">
s="plus-cont">
"plus-cont">
lus-cont">
iv class='wrap-ssp-message container'>
class='wrap-ssp-message container'>
lass='wrap-ssp-message container'>
s='wrap-ssp-message container'>
'wrap-ssp-message container'>
rap-ssp-message container'>
v class="wrap-ssp">class="wrap-ssp">ass="wrap-ssp">s="wrap-ssp">"wrap-ssp">rap-ssp">sp">">="wrap-err">wrap-err">ap-err">">
div>v>>
Раздел /div>
Раздел iv>
Раздел >
Раздел
Раздел
Раздел iv class="wrapper-book-main">
Раздел lass="wrapper-book-main">
Раздел ss="wrapper-book-main">
Раздел ="wrapper-book-main">
Раздел apper-book-main">
Раздел per-book-main">
Раздел ok-main">
Раздел -main">
Раздел ain">
Раздел lass="container">
Раздел ss="container">
Раздел ="container">
Раздел ontainer">
Раздел tainer">
Раздел iner">
Раздел l-md-9 col-sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел md-9 col-sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел -9 col-sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел col-sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел ol-sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел -sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел ol-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел -xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел ty-title">
Раздел -title">
Раздел itle">
Раздел
Раздел
Раздел
Раздел own-pages">
Раздел n-pages">
Раздел pages">
Раздел аздел здел дел ел л /span> n> span class="cur-num"> class="cur-num">lass="cur-num">cur-num">r-num">num">> / / an>>21class="wrap-pages-reader"> Страница ass="wrap-pages-reader"> Страница s="wrap-pages-reader"> Страница "wrap-pages-reader"> Страница rap-pages-reader"> Страница p-pages-reader"> Страница es-reader"> Страница -reader"> Страница eader"> Страница pan class="cur-num">n class="cur-num">s="cur-num">"cur-num">ur-num">> / / И РАЗВИТИЯ МОЧЕВОГО ПРОТОКА РАЗВИТИЯ МОЧЕВОГО ПРОТОКААЗВИТИЯ МОЧЕВОГО ПРОТОКАЗВИТИЯ МОЧЕВОГО ПРОТОКАВИТИЯ МОЧЕВОГО ПРОТОКАИТИЯ МОЧЕВОГО ПРОТОКАТИЯ МОЧЕВОГО ПРОТОКАЯ МОЧЕВОГО ПРОТОКА МОЧЕВОГО ПРОТОКАМОЧЕВОГО ПРОТОКАЧЕВОГО ПРОТОКАЕВОГО ПРОТОКАГО ПРОТОКАО ПРОТОКА ПРОТОКА
uchmovehmoveovee="t_by_fingers(event)by_fingers(event)_fingers(event)4-doc-nav-pgs-top' class="wrap-pagination-links-top">
doc-nav-pgs-top' class="wrap-pagination-links-top">
c-nav-pgs-top' class="wrap-pagination-links-top">
pgs-top' class="wrap-pagination-links-top">
s-top' class="wrap-pagination-links-top">
top' class="wrap-pagination-links-top">
pagination-links-top">
gination-links-top">
nation-links-top">
book circle animated-effect">
ok circle animated-effect">
circle animated-effect">
ircle animated-effect">
cle animated-effect">
e animated-effect">
animated-effect">
ated-effect">
ed-effect">
-effect">
ect">
t">
iv class="wrap-book-mode"> book-mode"> ok-mode"> -mode"> de"> "> "https://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngtps://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngs://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.png//prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngprior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.png.studentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngtudentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngdentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngitlele">
/
iv>
/
>
/
ding-mode"> ng-mode"> -mode"> ode"> e"> > <>
div>
v>
div>
v>
col-md-7 col-sm-7 col-xs-7 va-m">
l-md-7 col-sm-7 col-xs-7 va-m">
md-7 col-sm-7 col-xs-7 va-m">
-7 col-sm-7 col-xs-7 va-m">
col-sm-7 col-xs-7 va-m">
ol-sm-7 col-xs-7 va-m">
-7 col-xs-7 va-m">
col-xs-7 va-m">
ol-xs-7 va-m">
t">
>
iv class="arrow-to-start"> class="arrow-to-start"> lass="arrow-to-start"> art"> t"> > 420645-0000.html0645-0000.html45-0000.html-0000.html000.html0.htmlhtmlmgstudentlibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book.pngudentlibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book.pngentlibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book.pnglibrary.ru/patrns/book_read/to_start_book.pngbrary.ru/patrns/book_read/to_start_book.pngary.ru/patrns/book_read/to_start_book.pngrt_book.png_book.pngook.pngk.pngpnggltую страницую страницу страницуаницуницуицу
f="https://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0015.htmltps://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0015.htmls://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0015.html//prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0015.htmlior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0015.htmlr.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0015.htmlstudentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0015.htmlentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0015.htmltlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0015.htmlry.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0015.html.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0015.htmlu/ru/doc/ISBN9785970420645-0015.html85970420645-0015.html970420645-0015.html0420645-0015.html0645-0015.html45-0015.html-0015.htmlttps://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.pngps://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.png://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.png/prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.pngrior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.pngstudentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.pngudentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.pngentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_chapter.pngНа предыдущую главуа предыдущую главу предыдущую главудыдущую главуыдущую главудущую главувууu/ru/doc/ISBN9785970420645-0015/001.htmlru/doc/ISBN9785970420645-0015/001.html/doc/ISBN9785970420645-0015/001.htmloc/ISBN9785970420645-0015/001.html/ISBN9785970420645-0015/001.htmlSBN9785970420645-0015/001.htmlN9785970420645-0015/001.html5970420645-0015/001.html70420645-0015/001.html420645-0015/001.html45-0015/001.html-0015/001.html001.html1.htmlhtml srccttps://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_previous_page.png/patrns/book_read/to_previous_page.pngatrns/book_read/to_previous_page.pngrns/book_read/to_previous_page.pngs/book_read/to_previous_page.pngbook_read/to_previous_page.pngok_read/to_previous_page.pngad/to_previous_page.png/to_previous_page.pngo_previous_page.pngицуцуу titletleедыдущую страницудыдущую страницуыдущую страницу.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0017/001.htmltudentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0017/001.htmldentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0017/001.htmlntlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0017/001.htmllibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0017/001.htmlbrary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0017/001.htmlary.ru/ru/doc/ISBN9785970420645-0017/001.htmlru/ru/doc/ISBN9785970420645-0017/001.html/ru/doc/ISBN9785970420645-0017/001.htmlu/doc/ISBN9785970420645-0017/001.htmlc/ISBN9785970420645-0017/001.htmlISBN9785970420645-0017/001.html85970420645-0017/001.html970420645-0017/001.html0420645-0017/001.html1.htmlhtmlml">bTCont-ISBN9785970430323-0029">Глава 28. Инородные тела дыхательных путей и пищевода
Раздел 31 / 40
Страница 1 / 12

Глава 29. Рубцовые стенозы гортани и шейного отдела трахеи

Рубцовые стенозы гортани и шейного отдела трахеи (подскладковый стеноз, гортано-трахеальный стеноз, комиссуральная синехия) - врождённое или приобретённое сужение гортани и/ или шейного отдела трахеи, вызванное развитием рубцовой ткани.

Коды по МКБ-10

J95.5 Стеноз под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур. J38.6 Стеноз гортани.

Эпидемиология

Дети с врождёнными стенозами составляют 5% общего числа больных с рубцовыми стенозами гортани и шейного отдела трахеи и 6% числа детей с аномалиями развития гортани. Одна из наиболее частых причин рубцового стеноза - интубация гортани. Максимально допустимое время безопасного нахождения интубационной трубки в гортани и трахее у взрослых 4-5 сут, после чего можно обнаружить секвестрацию дистрофически изменённого хряща. У детей младшего возраста длительность безопасной назотрахеальной интубации больше, чем у взрослых, в связи с незрелостью перстневидного хряща; с ростом ребёнка гидратация матрикса уменьшается, в нём увеличивается содержание фиброзного компонента, что приводит к большей ригидности хряща. Необходимость в эндоскопическом осмотре дыхательных путей с целью выявления возможно формирующегося рубцового стеноза при проведении продлённой назотрахеальной интубации возникает у большинства взрослых больных на 5-7-е сутки, у детей - после 1-2 нед и у новорождённых - только в том случае, если попытки экстубации безуспешны.

Профилактика

Учитывая, что большая часть больных с этой патологией - дети с приобретёнными стенозами, вызванными последствиями реанимационных мероприятий, на первом плане - необходимость правильного подбора размера интубационных и трахеотомических трубок и соблюдение сроков назотрахеальной интубации. В случае планируемой длительной интубации следует рассмотреть вопрос о плановой трахеотомии и сроках её проведения.