Хроническая болезнь почек (ХБП) - наднозологическое понятие, объединяющее всех пациентов с сохраняющимися в течение 3 и более месяцев признаками повреждения почек и/или снижением их функции (табл. 1).

Таблица 1. Диагностические критерии ХБП* [1, 2]

Примечание. * Если они сохраняются более 3 мес. СКФ - скорость клубочковой фильтрации. Ал/Кр - отношение альбумин/креатинин.

Классификация хронической болезни почек

ХБП классифицируется с учетом величины СКФ (табл. 2) и уровня альбуминурии (табл. 3). СКФ и альбуминурия имеют самостоятельное диагностическое и прогностическое значение.

Примеры диагностических заключений

1. Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4. Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая и гипертоническая нефропатия.

ХБП С3а А3.

2. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит. Нефротический синдром. Артериальная гипертония 3 стадии, риск 4. ХБП 5д (постоянный гемодиализ с 12.05.2013).

Таблица 2. Классификация хронической болезни почек по уровню скорости клубочковой фильтрации [1, 2]

Примечание. * В отсутствии признаков повреждения почек категории СКФ С1 или С2 не удовлетворяют критериям ХБП. ** Если пациент получает заместительную почечную терапию, следует указывать ее вид - диализ (Д) и трансплантацию (Т).

Таблица 3. Индексация хронической болезни почек по уровню альбуминурии [1, 2]

Примечание. СЭА - суточная экскреции альбумина, Ал/Кр - отношение альбумин/ креатинин, СЭБ - суточная экскреция белка, Об/Кр - отношение общий белок/креатинин.

На основании категорий СКФ и альбуминурии больных ХБП стратифицируют по риску почечных исходов (снижение СКФ, прогрессирование альбуминурии, острое почечное повреждение, терминальная хроническая почечная недостаточность) и сердечно-сосудистых осложнений (табл. 4).