Электронная библиотека технического вуза
Авдеев С.Н.
Эндогенный простациклин вырабатывается в основном эндотелиальными клетками и оказывает мощное сосудорасширяющее действие, вазодилатация легочных сосудов достигается за счет повышения концентрации циклического 3',5'-аденозинмонофосфата в гладкомышечных клетках, взаимодействия препарата с рецепторами простациклина, открытия калиевых каналов и, возможно, антагонизма с эндотелином [1]. Простациклин также обладает свойствами блокировать агрегацию тромбоцитов [2], противовоспалительными и противопролиферативными эффектами: уменьшает способность активированных гранулоцитов и макрофагов к адгезии, ограничивает выработку цитокинов и молекул оксидативного стресса [3], восстанавливает поврежденные эндотелиальные клетки, тормозит миграцию и пролиферацию сосудистых клеток и улучшает легочный клиренс ЭТ-1 [1].
На основании данных исследований, показавших снижение уровней экскретируемых метаболитов простациклина и экспрессии простациклинсинтазы в легких, можно заключить, что синтез простациклина у больных ЛАГ понижен по сравнению с показателем у здоровых [4, 5], что дает основание для терапии ЛАГ простациклином и его аналогами.
Первоначально клиническое применение простациклина (эпопростенол℘) было основано на его вазодилатирующих свойствах, доказанных в кратковременных исследованиях, и этот «острый» эффект часто используется при исследовании реактивности сосудов МКК. С другой стороны, даже при отсутствии положительной реакции в остром тесте с эпопростенолом℘ у больных при длительном лечении может наблюдаться клиническое и гемодинамическое улучшение [6]. Объяснение такого результата основано на ингибирующем влиянии простациклина на рост, ремоделирование и облитерацию сосудов, что облегчает частичное восстановление нарушенных функций легочной микроциркуляции.
Sadovnicheskaya Str. 11, bldg. 12, Moscow, Russia
Sales Department of "Student's Consultant" ELS
sale@studentlibrary.ru
+7(495)921-39-07 extension 648, 655
Technical support
support@studentlibrary.ru
+7(495)921-39-07
+7(917)550-49-08
Educational establishments