div class="set-bmark-div">v class="set-bmark-div">class="set-bmark-div">avascript:chtr3('https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E9040B11280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')ascript:chtr3('https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E9040B11280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')cript:chtr3('https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E9040B11280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')ipt:chtr3('https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E9040B11280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')t:chtr3('https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E9040B11280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')x?AJAX=1&SSr=07E9040B11280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')AJAX=1&SSr=07E9040B11280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')1&SSr=07E9040B11280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')SSr=07E9040B11280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')r=07E9040B11280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')E9040B11280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')040B11280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')11280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')280&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')0&usr_data=htmswap(click_talking_head,0,0,talking_head_div,doc,ISBN9785970440209-0006,000)','talking_head_div')970440209-0006,000)','talking_head_div')0440209-0006,000)','talking_head_div')40209-0006,000)','talking_head_div')9-0006,000)','talking_head_div')0006,000)','talking_head_div')06,000)','talking_head_div')6,000)','talking_head_div')000)','talking_head_div')0)','talking_head_div')alking_head_div')king_head_div')ng_head_div')g_head_div')head_div')ad_div')_div')iv')"> ntent-read table-responsive">ent-read table-responsive">t-read table-responsive">ad table-responsive"> table-responsive">le-responsive">-responsive">esponsive">b-ISBN9785970440209-0006-000ISBN9785970440209-0006-0009785970440209-0006-00085970440209-0006-000970440209-0006-000lassssxtЭОВ - патологическое состояние, обусловленное попаданием амниотической жидкости в кровеносное русло беременной, роженицы или родильницы, характеризующееся развитием шока и острой коагулопатией.

Многие авторы ЭОВ рассматривают как анафилаксию на биологически активные вещества, входящие в состав амниотической жидкости.

ЭОВ - грозное осложнение, летальность при котором составляет около 80%. В структуре материнской смертности ЭОВ, или амниотическая эмболия, составляет от 1,2 до 16,5%. По данным одних авторов, заболеваемость этим осложнением составляет от 1 на 8000 до 1 на 80000 родов, по данным других - 3-5 на 100000 родов, то есть встречается довольно редко.

Предрасполагающими факторами развития ЭОВ являются:

 —   многоводие;

 —   многоплодие;

 —   преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

 —   бурная родовая деятельность, в том числе стимуляция родов;

 —   дискоординация родовой деятельности;

 —   КС;

 —   раннее излитие ОВ;

 —   внутриутробная гибель плода;

 —   тазовое предлежание плода;

 —   многократные роды в анамнезе;

 —   возраст роженицы более 34 лет.

В настоящее время доказано, что клиническая картина ЭОВ развивается как во время беременности и родов, так и в послеродовом периоде (сообщается о случае развития клинической картины ЭОВ через 20 ч после кесарева сечения).

Пути проникновения ОВ в кровь женщины следующие.

1. Трансплацентарный (через дефекты плаценты).

2. Трансцервикальный (через сосуды шейки матки при ее разрывах). Шейка матки к концу беременности представляет собой своеобразное пещеристое тело с большим количеством разветвленных сосудов. На фоне бурной родовой деятельности головка плода часто травмирует шейку матки, что ведет к обнажению вен. Оболочки смещаются вверх из-за растяжения нижнего сегмента и не препятствуют проникновению ОВ в сосуды шейки матки.

3. Через межворсинчатое пространство (при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, при предлежании плаценты).

4. Через сосуды любого участка матки при нарушении их целостности (разрывах матки, кесаревом сечении).