Раздел v class="test-block1">
Раздел class="test-block1">
Раздел ass="test-block1">
Раздел class="container">
Раздел lass="container">
Раздел ss="container">
Раздел container">
Раздел ntainer">
Раздел ainer">
Раздел -sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел m-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел 9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел -12 right-column text-part-reader">
Раздел 2 right-column text-part-reader">
Раздел iv class="wrap-quantity-title">
Раздел class="wrap-quantity-title">
Раздел lass="wrap-quantity-title">
Раздел ss="wrap-quantity-title">
Раздел ="wrap-quantity-title">
Раздел wrap-quantity-title">
Раздел ap-quantity-title">
Раздел
Раздел
Раздел
Раздел
Раздел class="wrap-heads-reader">
Раздел ass="wrap-heads-reader">
Раздел s="wrap-heads-reader">
Раздел л /span> pan> span class="cur-num"> class="cur-num">lass="cur-num">ss="cur-num">="wrap-pages-reader">
Страница wrap-pages-reader">
Страница ap-pages-reader">
Страница ages-reader">
Страница es-reader">
Страница -reader">
Страница me-heads">Страница -heads">Страница eads">Страница Страница траница раница r-num">num">m">>1 / span> / ><>ПРИМЕЧАНИЯ И КОММЕНТАРИИРИМЕЧАНИЯ И КОММЕНТАРИИМЕЧАНИЯ И КОММЕНТАРИИЕЧАНИЯ И КОММЕНТАРИИАНИЯ И КОММЕНТАРИИНИЯ И КОММЕНТАРИИИЯ И КОММЕНТАРИИuchmovehmoveove="font_by_fingers(event)ont_by_fingers(event)t_by_fingers(event)by_fingers(event)gers(event)rs(event)(event)event)ent)t)div id='mm4-doc-content-pgs'>
v id='mm4-doc-content-pgs'>
>
class="wrap-book-mode">
ass="wrap-book-mode">
s="wrap-book-mode">
"> /
/
/div>
>
iv class="wrap-landing-mode">
class="wrap-landing-mode">
tps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN5927000819-SCN0011/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmls://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN5927000819-SCN0011/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html//prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN5927000819-SCN0011/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN5927000819-SCN0011/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlr.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN5927000819-SCN0011/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlstudentlibrary.ru/en/doc/ISBN5927000819-SCN0011/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlN5927000819-SCN0011/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html927000819-SCN0011/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html7000819-SCN0011/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html9-SCN0011/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlSCN0011/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlN0011/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html-film.htmlilm.htmlm.htmlhtmlmlu/patrns/book_read/landing_mode.pngpatrns/book_read/landing_mode.pngns/book_read/landing_mode.png/book_read/landing_mode.pngk_read/landing_mode.pngread/landing_mode.pngad/landing_mode.pngткикииitletlee=ежим прокруткижим прокруткиим прокрутким прокрутки прокруткипрокрутки>gination-book circle animated-effect">
nation-book circle animated-effect">
on-book circle animated-effect">
-book circle animated-effect">
circle animated-effect">
rcle animated-effect">
le animated-effect">
-effect">
ffect">
ect">
">
>
Общий признак наследственных лейкодистрофий и лей-коэнцефалопатий - дегенерация белого вещества головного и при некоторых формах также спинного мозга. Эта «сборная» группа объединяет различные нейрометаболические и нейродегенеративные болезни, часть из них представлена в других разделах: МЛД и болезнь Краббе (см. гл. 2), АЛД (см. раздел 3.1), L-2-гидроксиглутаровая ацидурия (см. раздел 5.1). Случаи с началом в юношеском и взрослом возрасте вносят весомый вклад в группу, это поздние фенотипы форм с широко варьирующим возрастом начала и формы, для которых позднее начало типично. Хотя многие поздние лейкодистрофии и лейкоэнцефалопатии имеют специфичную МРТ-картину (часть выделена именно по особым МРТ-признакам), их клиническая диагностика сложна в связи с редкостью, фенотипическим разнообразием, атипичными случаями. МРТ-признаки ряда наследственных и ненаследственных болезней с поражением белого вещества схематично суммированы в приложении 4.Болезни, представленные в этой главе, верифицируются анализом ДНК. В лаборатории НБО нашего центра проводится направленная ДНК-диагностика многих форм этой группы. С 2016 г. используется разработанная в лаборатории NGS-панель «лейкодистрофии/лейкоэнцефалопа-тии», включающая 58 генов.
8.1. ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛОПАТИЯ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ СТВОЛА, СПИННОГО МОЗГА И ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ЛАКТАТА В ЦНС
Лейкоэнцефалопатия с вовлечением ствола, спинного мозга и повышенным содержанием лактата в ЦНС (ЛЭ-ССЛ; LBSL: Leukoence-phalopathy with Brain stem and Spinal involvement and Lactate elevation; OMIM 611105) - аутосомно-рецессивная болезнь, описанная Van der Knaap и соавт. (2003). В основу выделения легли характерные изменения при МРТ и МР-спектроскопии. При молекулярно-генетическом обследовании семей, собранных по общности этих признаков у больных, был картирован и затем идентифицирован ген митохондриальной аспартил-тРНК синтетазы DARS2 (Scheper et al., 2007). Таким образом, болезнь принадлежит и к лейкоэнцефалопатиям, и к МБ, обусловленным мутациями ядерных генов. ЛЭ-ССЛ оказалась повсеместно относительно частой, анализ гаплотипов указывает на общность ее происхождения в европейских популяциях. Первые российские случаи описаны еще до появления ДНК-диагностики (Серков и др., 2006). С 2007 г. в нашей лаборатории диагностировано около 100 не связанных между собой случаев.