План лекции
► Классификация явлений, сопровождающих деятельность сердца: механические, звуковые, электрические.
► Методы исследования механических явлений, сопровождающих деятельность сердца.
► Методы исследования звуковых явлений, сопровождающих деятельность сердца.
► Методы исследования электрических явлений, сопровождающих деятельность сердца.
► Понятие о сердечном цикле, структура сердечного цикла.
Классификация явлений, сопровождающих деятельность сердца
Все явления, сопровождающие деятельность сердца, можно разделить на три группы: механические, звуковые и электрические.
Методы исследования механических явлений, сопровождающих деятельность сердца
Верхушечный толчок регистрируется в пятом межреберье, на 1-1,5 см левее срединоключичной линии. Он проявляется в виде колебания мягких тканей грудной клетки во время механической систолы сердца. Данное явление хорошо выявляется визуально у людей с незначительно выраженной подкожно-жировой клетчаткой. У лиц с избыточной массой тела верхушечный толчок выражен слабо. Для оценки
выраженности верхушечного толчка применяют пальпацию и инструментальный метод - апекс-кардиографию.
Апекс-кардиография реализуется с помощью датчика, преобразующего механические колебания мягких тканей в электрические, усилителя и регистратора. В повседневной практической работе врача метод используется крайне редко.
Изменение положения сердца и других органов грудной клетки в различные фазы сердечного цикла. В прошлом оценивали при помощи рентгеноскопии с предварительным внутривенным введением рент-геноконтрастных веществ. Теперь ему на смену пришли более современные и информативные: ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография), компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс. Эти методы требуют специализированного дорогостоящего оборудования.