STUDENT'S CONSULTANT
Все издания
enu
u
/button>
div>
v>
div>
v>
div class='wrap-err-message container'>
v class='wrap-err-message container'>
ass='wrap-err-message container'>
s='wrap-err-message container'>
p-err-message container'>
err-message container'>
r-message container'>
iner'>
er'>
'>
div class="wrap-err">v class="wrap-err">class="wrap-err">>
div>v> div id="main_content_doc">
Раздел class="wrapper-book-main">
Раздел lass="wrapper-book-main">
Раздел ss="wrapper-book-main">
Раздел apper-book-main">
Раздел per-book-main">
Раздел r-book-main">
Раздел
Раздел iv class="container">
Раздел class="container">
Раздел l-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел -12 right-column text-part-reader">
Раздел 2 right-column text-part-reader">
Раздел right-column text-part-reader">
Раздел ght-column text-part-reader">
Раздел t-column text-part-reader">
Раздел lumn text-part-reader">
Раздел mn text-part-reader">
Раздел text-part-reader">
Раздел t-part-reader">
Раздел part-reader">
Раздел eader">
Раздел der">
Раздел r">
Раздел lass="wrap-quantity-title">
Раздел ss="wrap-quantity-title">
Раздел ="wrap-quantity-title">
Раздел rap-quantity-title">
Раздел p-quantity-title">
Раздел quantity-title">
Раздел ass="shown-pages">
Раздел s="shown-pages">
Раздел "shown-pages">
Раздел hown-pages">
Раздел wn-pages">
Раздел -pages">
Раздел s">
Раздел >
Раздел
Раздел -heads">Раздел eads">Раздел ds">Раздел аздел здел дел an class="cur-num"> class="cur-num">lass="cur-num">ap-pages-reader"> Страница -pages-reader"> Страница ages-reader"> Страница es-reader"> Страница -reader"> Страница eader"> Страница der"> Страница > Страница Страница Страница Страница Страница n class="name-heads">Страница class="name-heads">Страница ass="name-heads">Страница ">Страница Страница траница аница ница ица r-num">num">m">>1 / n> / / а тестовые вопросы и пояснения тестовые вопросы и пояснениятестовые вопросы и пояснениятовые вопросы и поясненияовые вопросы и пояснениявые вопросы и пояснениясы и поясненияы и пояснения и поясненияe="font_by_fingers(event)nt_by_fingers(event)_by_fingers(event)y_fingers(event)ngers(event)ers(event)s(event)ent)t)
iv id='mm4-doc-content-pgs'> content-pgs'> ntent-pgs'> ent-pgs'> -pgs'> gs'> '> s-top' class="wrap-pagination-links-top">
top' class="wrap-pagination-links-top">
p' class="wrap-pagination-links-top">
class="wrap-pagination-links-top">
lass="wrap-pagination-links-top">
ss="wrap-pagination-links-top">
rap-pagination-links-top">
p-pagination-links-top">
pagination-links-top">
ol-xs-3 va-m">
-xs-3 va-m">
s-3 va-m">
-m">
">
agination-book circle animated-effect">
ination-book circle animated-effect">
ation-book circle animated-effect">
tudentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngdentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngntlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pnglibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngbrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngy.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.png/patrns/book_read/book_mode_gr.pngatrns/book_read/book_mode_gr.pngrns/book_read/book_mode_gr.pngbook_read/book_mode_gr.pngok_read/book_mode_gr.pngd/book_mode_gr.pngbook_mode_gr.pngok_mode_gr.png" alt>
/
/
/
/div>
/
iv>
/
/
/
div class="delimiter"> /
refrior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970436684-0022/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlor.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970436684-0022/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.html.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970436684-0022/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmlimgg srcc="bTCont-ISBN9785970453728-0029">Глава 26. ГЕРПЕСВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ
Раздел 24 / 50
Страница 1 / 10

Глава 20. ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

В.Ю. Богачев, Л.И. Богданец, А.В. Пичугин, Р.И. Атауллаханов

Иммунные нарушения у больных с тяжелыми формами ХВН нижних конечностей и их роль в развитии и рецидивировании ТЯ мало исследованы в современной флебологии. Редкие, в основном проведенные за рубежом работы констатируют наличие неспецифических изменений иммунного статуса, плохо коррелирующих с реальной клинической картиной. Причиной этого служит оценка системных иммунных сдвигов в отрыве от локальных изменений мягких тканей. Кроме того, все публикации имеют описательный характер и не содержат рекомендаций по возможным путям коррекции нарушений иммунитета и его влияния на заживление венозных язв. В связи с этим нами была предпринята попытка изучить состояние системного и местного иммунитета у больных с длительно незаживающими ТЯ при ХВН, а также оценить возможность и эффективность применения иммуномодулирующих препаратов.

В исследование были включены 25 пациентов (20 женщин и 5 мужчин) в возрасте от 30 до 70 лет (в среднем 55,7±10,2) с ХВН, соответствующей C6 по классификации CEAP (активные ТЯ). Длительность существования открытой ТЯ колебалась от 7 мес до 18 лет (в среднем 4,4±0,8). Средняя площадь ТЯ составила 56,8±1,7 см2. Из сопутствующих заболеваний у 5 пациентов отмечен СД 2-го типа и еще у 5 - гипертоническая болезнь.

Кровь для системных иммунологических исследований забирали из локтевой вены натощак в день исследования. Кроме того, с целью оценки состояния местного иммунитета способом скарификации кожи отбирали по 20 мкл капиллярной крови из валика воспаления вокруг ТЯ и из симметричной точки голени здоровой конечности. Иммунный статус исследовали методами лазерной цитометрии, хемилюминесценции, иммунодиффузии. Количество клеток и фенотип лимфоцитов, относящихся к различным популяциям, а также молекулярные маркеры активации, зрелости и функциональной специализации клеток анализировали методом иммунофлуоресценции с помощью МКА и проточного лазерного цитофлуориметра FACS Calibur (Becton Dickinson). Определение зрелых цитолитических CD8+ Т-лимфоцитов и NK-клеток in vivo проводили по содержанию внутриклеточного пер-форина методом проточной лазерной цитофлуориметрии. О состоянии фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови судили по интенсивности фагоцитоза меченных флюоресцеином бактерий E. coli с последующей оценкой результатов на проточном лазерном цитофлуориметре. Функциональные ответы нейтрофилов на опсонизированный зимозан и ФМА