Доля пациентов с КИ в том или ином исследовании напрямую зависит от используемой патогенетической классификации и уменьшается при применении более новых и детализированных систем, таких как CCS (Causative Classification System) и ASCOD [1, 2], по сравнению с TOAST, согласно которой КИ диагностируется у 16-39% пациентов [3, 4]. При стандартном обследовании КИ выявляется у 20-30% больных, тогда как при расширенном исследовании в специализированных центрах - у 10-15% пациентов [4, 5]. КИ чаще наблюдается у пациентов в возрасте 50 лет и старше по сравнению с более молодыми больными [6]. По результатам крупнейшего популяционного исследования, проведенного на основе когорты OXford VASCular study (OXVASC) (n=2555), КИ установлен с использованием классификации TOAST у 32% пациентов [7].

1.2. ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

КРИПТОГЕННОГО ИНСУЛЬТА

По данным ряда авторов [8, 9], у пациентов с КИ выявлена меньшая частота атеросклеротических факторов риска по сравнению с больными атеротромботическим, лакунарным и кардиоэмболическим инсультом. В целом выявляемость сердечно-сосудистых факторов риска оказалась значительно ниже в группе КИ. Примечательно, что в сравнении с больными некардиоэмболическим инсультом у пациентов с КИ не чаще встречались эхокардиографические аномалии низкого риска, а также пароксизмальная ФП и кардиоэмболические события в течение периода

наблюдения. Таким образом, исследования не позволили определить в КИ черты основных трех вариантов инсульта, что может указывать на его гетерогенность или неполное обследование части пациентов.

В работе S. Ryoo и соавт. (2016) криптогенный эмболический инсульт диагностирован после интенсивного исследования у 8% пациентов с ИИ всех возрастных групп, у 48% из них причиной ИИ служило ООО, у 40% больных - пароксизмальная форма ФП и у оставшихся 14% пациентов - АДА [10].