class="arrow-inception-chapter"> ass="arrow-inception-chapter"> s="arrow-inception-chapter"> ception-chapter"> ption-chapter"> ion-chapter"> -chapter"> hapter"> pter"> tps://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970470213-0010.htmls://prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970470213-0010.html//prior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970470213-0010.htmlprior.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970470213-0010.htmlor.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970470213-0010.html.studentlibrary.ru/en/doc/ISBN9785970470213-0010.htmlry.ru/en/doc/ISBN9785970470213-0010.html.ru/en/doc/ISBN9785970470213-0010.htmlu/en/doc/ISBN9785970470213-0010.htmln/doc/ISBN9785970470213-0010.htmldoc/ISBN9785970470213-0010.htmlc/ISBN9785970470213-0010.htmlISBN9785970470213-0010.htmlBN9785970470213-0010.html970470213-0010.html0470213-0010.html70213-0010.html3-0010.html0010.html10.html_previous_chapter.pngrevious_chapter.pngvious_chapter.pngous_chapter.pngs_chapter.pngchapter.pngapter.pngter.pngg" t="s://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_page_gr.png//prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_page_gr.pngprior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_page_gr.pngior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_page_gr.pngr.studentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_page_gr.pngstudentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_page_gr.pngudentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_page_gr.pngentlibrary.ru/patrns/book_read/to_next_page_gr.pngrary.ru/patrns/book_read/to_next_page_gr.pngry.ru/patrns/book_read/to_next_page_gr.png.ru/patrns/book_read/to_next_page_gr.pngpatrns/book_read/to_next_page_gr.pngtrns/book_read/to_next_page_gr.pngns/book_read/to_next_page_gr.png titletlee="pannОсновной возбудитель острого вирусного ринита - большая группа респираторных или пнев-мотропных вирусов: аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы и другие.

Основные бактериальные возбудители острого инфекционного ринита - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Streptococcus pyogenes. Разные серотипы этих микроорганизмов, последовательно сменяя друг друга, колонизируют носоглотку сразу после рождения, в результате даже у здоровых людей они существуют в носоглотке в единичных экземплярах.

ПАТОГЕНЕЗ

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Продолжительность инкубационного периода -

2-5 сут (в среднем 2-3 сут). В это время вирус соединяется с молекулами адгезии, экспрессируемыми на поверхности эпителиальных клеток. Это способствует его проникновению внутрь клетки с репликацией вирусного генетического материала и образованием дочерних вирионов, которые распространяются по слизистой оболочке, разрушая эпителиальные клетки с образованием очагов деэпителизации и нарушая мукоцилиарный транспорт. Помимо этого вирусное инфицирование инициирует каскад защитных реакций - расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости, клеточная инфильтрация, гиперпродукция секрета желез, выделение медиаторов и стимуляция чувствительных нервных окончаний. Каскад защитных реакций приводит к элиминации вируса и формированию защитного иммунного механизма, который не стоек и не предотвращает повторное вирусное инфицирование. При наличии преходящих или стойких дефектов иммунитета либо нарушения мукоцилиарного транспорта вирусное инфицирование становится лишь первой фазой заболевания, которая открывает путь бактериальной суперинфекции. Через образовавшиеся в результате воздействия вируса дефекты в эпителиальном покрове эти бактерии проникают в собственный слой слизистой оболочки, что ведет к усиленной миграции нейтро-филов, макрофагов и активации механизмов антибактериальной защиты.