STUDENT'S CONSULTANT
Все издания
Раздел 13 / 20
Страница 1 / 45

Глава 11. Анальгетики. Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства

11.1. Анальгетики

Анальгетики — это ЛС, избирательно подавляющие болевую чувствительность при сохранении остальных видов чувствительности.

Механизмы аналгезии обеспечиваются следующими системами мозга:

1) ГАМК-эргической — на уровне субкортикальных и кортикальных структур головного мозга;

2) серотонинергической и норадреналинергической — на уровне ствола мозга;

3) опиоидергической — на уровне спинного мозга.

Классификация анальгетиков

I. Средства преимущественно центрального действия.

А. Опиоидные (наркотические) анальгетики.

1. Полные агонисты (морфин, Промедол, фентанил).

+

Раздел 13 / 20
Страница 1 / 45

Глава 11. Анальгетики. Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства

11.1. Анальгетики

Анальгетики — это ЛС, избирательно подавляющие болевую чувствительность при сохранении остальных видов чувствительности.

Механизмы аналгезии обеспечиваются следующими системами мозга:

1) ГАМК-эргической — на уровне субкортикальных и кортикальных структур головного мозга;

2) серотонинергической и норадреналинергической — на уровне ствола мозга;

3) опиоидергической — на уровне спинного мозга.

Классификация анальгетиков

I. Средства преимущественно центрального действия.

А. Опиоидные (наркотические) анальгетики.

1. Полные агонисты (морфин, Промедол, фентанил).

https://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970432952-0006.htmltps://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970432952-0006.htmls://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970432952-0006.htmlascript:chtr3('https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E904061492C&usr_data=htmswap(draw_TCont_doc_item,0,0,bTCont-ISBN9785970432952-0006,book,ISBN9785970432952,,doc_id:ISBN9785970432952-0006,fixas:b,nav_pg_type:doc,nav_pg_id:ISBN9785970432952-0025,nav_pg_tab:,drawchl:1)','bTCont-ISBN9785970432952-0006')cript:chtr3('https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E904061492C&usr_data=htmswap(draw_TCont_doc_item,0,0,bTCont-ISBN9785970432952-0006,book,ISBN9785970432952,,doc_id:ISBN9785970432952-0006,fixas:b,nav_pg_type:doc,nav_pg_id:ISBN9785970432952-0025,nav_pg_tab:,drawchl:1)','bTCont-ISBN9785970432952-0006')ipt:chtr3('https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E904061492C&usr_data=htmswap(draw_TCont_doc_item,0,0,bTCont-ISBN9785970432952-0006,book,ISBN9785970432952,,doc_id:ISBN9785970432952-0006,fixas:b,nav_pg_type:doc,nav_pg_id:ISBN9785970432952-0025,nav_pg_tab:,drawchl:1)','bTCont-ISBN9785970432952-0006')t:chtr3('https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E904061492C&usr_data=htmswap(draw_TCont_doc_item,0,0,bTCont-ISBN9785970432952-0006,book,ISBN9785970432952,,doc_id:ISBN9785970432952-0006,fixas:b,nav_pg_type:doc,nav_pg_id:ISBN9785970432952-0025,nav_pg_tab:,drawchl:1)','bTCont-ISBN9785970432952-0006')chtr3('https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E904061492C&usr_data=htmswap(draw_TCont_doc_item,0,0,bTCont-ISBN9785970432952-0006,book,ISBN9785970432952,,doc_id:ISBN9785970432952-0006,fixas:b,nav_pg_type:doc,nav_pg_id:ISBN9785970432952-0025,nav_pg_tab:,drawchl:1)','bTCont-ISBN9785970432952-0006')tr3('https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E904061492C&usr_data=htmswap(draw_TCont_doc_item,0,0,bTCont-ISBN9785970432952-0006,book,ISBN9785970432952,,doc_id:ISBN9785970432952-0006,fixas:b,nav_pg_type:doc,nav_pg_id:ISBN9785970432952-0025,nav_pg_tab:,drawchl:1)','bTCont-ISBN9785970432952-0006')3('https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E904061492C&usr_data=htmswap(draw_TCont_doc_item,0,0,bTCont-ISBN9785970432952-0006,book,ISBN9785970432952,,doc_id:ISBN9785970432952-0006,fixas:b,nav_pg_type:doc,nav_pg_id:ISBN9785970432952-0025,nav_pg_tab:,drawchl:1)','bTCont-ISBN9785970432952-0006')'https://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E904061492C&usr_data=htmswap(draw_TCont_doc_item,0,0,bTCont-ISBN9785970432952-0006,book,ISBN9785970432952,,doc_id:ISBN9785970432952-0006,fixas:b,nav_pg_type:doc,nav_pg_id:ISBN9785970432952-0025,nav_pg_tab:,drawchl:1)','bTCont-ISBN9785970432952-0006')s://prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E904061492C&usr_data=htmswap(draw_TCont_doc_item,0,0,bTCont-ISBN9785970432952-0006,book,ISBN9785970432952,,doc_id:ISBN9785970432952-0006,fixas:b,nav_pg_type:doc,nav_pg_id:ISBN9785970432952-0025,nav_pg_tab:,drawchl:1)','bTCont-ISBN9785970432952-0006')//prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E904061492C&usr_data=htmswap(draw_TCont_doc_item,0,0,bTCont-ISBN9785970432952-0006,book,ISBN9785970432952,,doc_id:ISBN9785970432952-0006,fixas:b,nav_pg_type:doc,nav_pg_id:ISBN9785970432952-0025,nav_pg_tab:,drawchl:1)','bTCont-ISBN9785970432952-0006')prior.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?AJAX=1&SSr=07E904061492C&usr_data=htmswap(draw_TCont_doc_item,0,0,bTCont-ISBN9785970432952-0006,book,ISBN9785970432952,,doc_id:ISBN9785970432952-0006,fixas:b,nav_pg_type:doc,nav_pg_id:ISBN9785970432952-0025,nav_pg_tab:,drawchl:1)','bTCont-ISBN9785970432952-0006')hilds-a-onlds-a-ons-a-ons="bTCont-row-childsCont-row-childsnt-row-childs-row-childsow-childs-childsldssivasss=divv>

/ (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); (function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); function(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); nction(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); tion(m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); (m,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ,e,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ,t,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ,r,i,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ,k,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ,a){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ){m[i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); i]=m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); =m[i]||function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); |function(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); unction(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ction(){(m[i].a=m[i].a||[]).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); []).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ).push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); push(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); sh(arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); (arguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); rguments)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); nts)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); s)}; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); }; m[i].l=1*new Date();k=e.createElement(t),a=e.getElementsByTagName(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); me(t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); (t)[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); )[0],k.async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); .async=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); sync=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); nc=1,k.src=r,a.parentNode.insertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); sertBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); rtBefore(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); Before(k,a)}) (window, document, "script", "https://mc.yandex.ru/metrika/tag.js", "ym"); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); "); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ; ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ym(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); m(87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); 87744885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); 4885, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); 85, "init", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); nit", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); t", { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); , { clickmap:true, trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); , trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); trackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); rackLinks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); inks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); ks:true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); :true, accurateTrackBounce:true, webvisor:true }); pt> > ="" title="" src="https://mc.yandex.ru/watch/87744885" style="position:absolute; left:-9999px;">
" title="" src="https://mc.yandex.ru/watch/87744885" style="position:absolute; left:-9999px;">
title="" src="https://mc.yandex.ru/watch/87744885" style="position:absolute; left:-9999px;">