Контрольные вопросы, тесты и задачи

�ьного ранения; кровотечение из раны).
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниьного ранения; кровотечение из раны).
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниного ранения; кровотечение из раны).
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниого ранения; кровотечение из раны).
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниго ранения; кровотечение из раны).
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манио ранения; кровотечение из раны).
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манианения; кровотечение из раны).
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манинения; кровотечение из раны).
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манииз раны).
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манины).
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниы).
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани).
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
2. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани доврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниврачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�рачебной помощи:
▪ визуальный осмотр раны;
▪ туалет раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�т раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манит раны и наложение асептической давящей повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манией повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�й повязки;
▪ подвесить руку на косынке;
▪ немедленно сообщить в дежурную часть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маничасть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниасть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манисть МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манить МВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниМВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниВД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниД со стационарного телефона 02, а с мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манис мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани мобильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�обильного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�льного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ьного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ного 102 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани2 или 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниили 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манили 112 о произошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ошедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�шедшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�едшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�дшем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�шем;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�едицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�дицинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маницинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниинской помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маникой помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниой помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маний помощи.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани.
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
3. Наложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ложение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ожение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�жение давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниние давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниие давящей повязки проводится согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ся согласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�гласно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�сно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манисно алгоритму с помощью пакета перевязочного индивидуального.

8.5

1. Диагноз: резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
Диагноз поставлен на основании:
▪ данных анамнеза и жалоб на боль, слабость, головокружение;
▪ данных объективного обследования: бледность, нарушение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ение целостности кожных покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маних покровов правого плеча с сильным, пульсирующим кровотечением.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ для остановки кровотечения необходимо вначале произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мание произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани произвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�роизвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�оизвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манизвести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манивести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниести пальцевое прижатие плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ртерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�терии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ерии у внутреннего края двуглавой мышцы к плечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниплечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манилечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниечевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маничевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниевой кости, затем наложить выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниь выше раны жгут, с указанием времени его наложения (под жгут подложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�одложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�дложить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ожить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�жить прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ь прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� прокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипрокладку);
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани;
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниbr>▪ для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�� для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани для купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� купирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маникупирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниупирования боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ия боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�я боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� боли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�оли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ли ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�и ввести 1-2 мл 50% раствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манираствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниаствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниствора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитвора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манивора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниора метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� метамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниметамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниетамизола натрия (Анальгина♠) внутримышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�мышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ышечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�шечно;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�но;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�о;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�;
▪ наложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ложить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ожить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�жить асептическую повязку на рану плеча для профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниля профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мания профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани профилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�рофилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�офилактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�филактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�илактики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�актики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ктики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�тики инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ки инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�и инфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манинфекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манифекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниекции;
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниr>▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани▪ произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани произвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�роизвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�оизвести иммобилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манилизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манизацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниацию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маницию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниию конечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниконечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манионечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манинечности с помощью косынки с целью уменьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�еньшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ньшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ьшения боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ния боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ия боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�я боли;
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниr>▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани▪ провести туалет раны передней поверхности грудной клетки для профилактики инфекции;
▪ вызвать бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манинской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниской помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маникой помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниой помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маний помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани помощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�омощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ощи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�щи для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�и для госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манидля госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниля госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�оспитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�спитализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�питализации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниации в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниции в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниии в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� в хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манив хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани хирургическое отделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниделение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниеление ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниление ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниение ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниние ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� ЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниЦРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниРБ для проведения окончательной остановки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�новки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�овки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�вки артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� артериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниартериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниртериального кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ого кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�го кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�о кровотечения, ПХО раны, профилактики столбняка;
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниbr>▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани>▪ транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�� транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани транспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ранспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�анспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�нспортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниортировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниртировать пациента на носилках в положении лежа на спине.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манистанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манинавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниавливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манивливающего зажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниажима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манижима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манима на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниа на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани на сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�а сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� сосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манисосуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манисуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниуд в ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� ране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниране, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниане, жгута согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани согласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�огласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�гласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ласно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�асно алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�но алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�о алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� алгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниалгоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манигоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниритму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниму выполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ыполнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�полнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�олнения.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани.

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани>

9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниp class="txt">9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниclass="txt">9.1

1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниlass="txt">1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниss="txt">1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани="txt">1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниtxt">1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниt">1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани>1. Диагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�иагноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�агноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�гноз:термический ожог пламенем головы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манивы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниы, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани, шеи и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мании и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани и кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� кистей I-III степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниIII степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниI степени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манистепени. Площадь ожога - 13%.
2. Немедленно сообщают дежурному врачу, вводят обезболивающие препараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипрепараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манирепараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниепараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниараты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манираты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниаты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниты, на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани на ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�а ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� ожоговую поверхность накладывают асептические повязки, вызывают скорую помощь для транспортировки пострадавшего в стационар.

9.2

1. Диагноз:термический ожог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манижог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниог IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниг IIстепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�тепени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�епени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�пени обеих голеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоленей и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниленей и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниеней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниней и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манией и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маний и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани и стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� стоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манистоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоп.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манип.
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниbr>Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани>Диагноз поставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниставлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитавлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниавлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манивлен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниен на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манин на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани на основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�а основании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниосновании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манисновании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниновании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манивании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мании анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани анамнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�намнеза (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани (опрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниопрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипрокинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�окинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�кинута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�инута кастрюля с кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� кипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маникипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниятком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитком) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�м) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�) и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани и осмотра: в области передней поверхности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниности обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниости обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манисти обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани обеих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�беих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�еих голеней и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ей и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�й и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� и тыльных поверхностей обеих стоп обширные пузыри (практически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манирактически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниактически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниктически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манически вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниески вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниски вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� вся указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манився указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манися указанная поверхность покрыта тотальным пузырем), содержимое пузырей прозрачное. Показатели пульса и давления у больного неплохие, то есть в момент осмотра нет пока данных, говорящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�рящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ящих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�щих о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� о развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манио развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани развитии шока, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�а, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�, однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани однако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�днако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�нако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ако нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ко нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�о нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� нельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниельзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манильзя забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мания забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани забывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�абывать, что эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�то эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�о эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� эректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниэректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниректильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниктильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манильная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниная фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниая фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мания фаза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�аза при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�за при термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипри термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манири термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мании термической травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниеской травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниской травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маникой травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�й травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� травме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитравме длительная.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�я.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�.
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниr>2. Площадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниПлощадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манилощадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниощадь ожога может быть определена методом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитодом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниодом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манидом "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани "девяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манидевяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниевяток". Голень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниолень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манилень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниень и стопа составляют 9% поверхности тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мании тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани тела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ела, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ла, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�а, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�, передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани передняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�редняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�едняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�дняя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�яя поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�я поверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниверхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниерхность одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� одной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниодной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манидной голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ой голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�й голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� голени и тыла одной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ной стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ой стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�й стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� стопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манистопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитопы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ы = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� = 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани= 4,5%, а у пациента поражены передние поверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниверхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниерхности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниности обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниости обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манисти обеих голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани голеней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�оленей и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�леней и тыльная поверхность обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани обеих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�беих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�еих стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�их стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�х стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� стоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манистоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоп, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манип, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани, значит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниначит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниачит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манит, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани, площадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниплощадь поражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипоражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниражения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�жения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ения составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ния составляет 9%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани%. Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани Можно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ожно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�жно использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�но использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�о использовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�спользовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�пользовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ользовать и метод ладони, площадь ладони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манидони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниони составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манини составляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�оставляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ставляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�тавляет 1-1,2% (следует иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манит иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани иметь в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�меть в виду ладонь пациента). Есть таблица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�блица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�лица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ица Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ца Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�а Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� Постникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниПостникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниостникова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�никова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�икова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�кова, в который указаны отделы тела, площадь их в процентах и квадратных сантиметрах. Можно применить и другие методы. Для развития ожоговой болезни имеют значение площадь поражения, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниия, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мания, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани, глубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниубина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манибина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниина (степень), возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани возраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�озраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�зраст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�раст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�аст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ст, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�т, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�, сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани сопутствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�путствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�утствующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�твующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�вующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ующие заболевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниолевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манилевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниевания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манивания. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниния. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниия. Ожоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниОжоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манижоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоговая болезнь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ь начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� начинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниначинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниачинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маничинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниинается с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ется с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�тся с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ся с ожогового шока, его развитию способствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�бствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ствуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�твуют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ют болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�т болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� болевой фактор и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� и плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мании плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани плазмопотеря (ведущий механизм плазмопотери - увеличение проницаемости капилляров). Период токсемии объясняется всасыванием с поверхности ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манити ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мании ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани ожога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�жога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ога продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�га продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�а продуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипродуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниродуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниодуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниуктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниктов распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манив распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани распада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�аспада тканей, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маний, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани, нарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манинарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниарушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манирушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниушением обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�нием обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ием обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ем обменных процессов. Присоединение инфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�нфекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�фекции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�екции ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ии ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�и ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� ведет к развитию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манию септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани септикотоксемии. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани. Если организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниЕсли организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манисли организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манили организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мании организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани организм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�рганизм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�анизм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�низм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�изм и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�м и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� и лечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ечебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�чебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ебные мероприятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манииятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниятия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манития справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниия справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мания справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани справляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниравляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниавляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манивляются с развившимися в организме нарушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниушениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манишениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниениями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниями, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маними, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мании, наступает период реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�иод реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�од реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�д реконвалесценции.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниr>3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани3. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани Алгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�лгоритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�горитм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ритм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�итм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�тм оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� оказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоказания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манизания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниания неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниния неотложной помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�й помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� помощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипомощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниомощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манимощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниощи следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� следующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниследующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниледующий.
● Охлаждение обожженной поверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниповерхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниверхности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манихности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниности.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниости.
● Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ние анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ие анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манив, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани, антигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниантигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манинтигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манигистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манистаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниаминных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниинных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манинных препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маних препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани препаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�репаратов, сердечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�рдечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�дечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ечных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�чных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ных препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ых препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани препаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�репаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�епаратов по показаниям.
● Наложение асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�е асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� асептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниасептической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниптической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниической повязки.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�.
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
● Транспортировка на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ние неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ие неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�е неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� неотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манинеотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниеотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниотложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниложной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниожной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манижной хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниой хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маний хирургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�рургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ургии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ргии машиной скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани скорой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�корой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�орой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�рой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ой помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�й помощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�омощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�мощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ощи.
● Внутривенное введение жидкости во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�сти во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ти во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�и во время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манио время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани время транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ремя транспортировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манировки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниовки в больницу. Можно применить аутоаналгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манилгезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манигезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниезию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манизию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манию. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани. Пациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниациента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манициента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манииента с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манинта с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манита с ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� ожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниожогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манижогами нельзя охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� охлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниохлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манихлаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манилаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниаждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниждать. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ть. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ь. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�. Местно в участках, пораженных термическим фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ским фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ким фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�им фактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манифактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниактором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниктором, иногда рекомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�екомендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�комендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�омендуют охлаждение (например, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�, полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани полить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�олить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�лить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ить холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ть холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ь холодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манихолодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниолодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манилодной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манидной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниной водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани водой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�одой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�дой). Введение анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мание анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�нальгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�альгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�льгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ьгетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниетиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитиков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манииков, нейролептиков, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манирепаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниепаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипаратов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниатов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниов, сердечных гликозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�икозидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�козидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�озидов - это и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� и профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мании профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани профилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�рофилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�офилактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�филактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�илактика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�актика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ктика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�тика, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ка, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�а, и борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� борьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниборьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниорьба с шоком. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани. Асептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниАсептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манисептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниептическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниптическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитическая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�еская повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ская повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�кая повязка защищает от инфицирования. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани. Транспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниТранспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниранспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниспортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниортировка на носилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манисилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манилках, так как движения причинят боль, а болевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�олевой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�левой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�евой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�вой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ой фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�й фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� фактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниактор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниктор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитор - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манир - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани - одна из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�на из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�а из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� из причин возможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манизможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниможного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниожного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манижного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниного развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниого развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� развития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниразвития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниазвития шока. По пути следования в больницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниицу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маницу целесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�елесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�лесообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�есообразно прибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манибегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниегнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манигнуть при больших поражениях к аутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниаутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниутоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоаналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манианалгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниналгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниалгезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манигезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниезии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манизии [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мании [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани [например, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипример, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниример, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниимер, применить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манить динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниь динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани динитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�инитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�нитрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�итрогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манирогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниогена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манигена оксид (Азота закись^♠) с кислородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�слородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�лородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ородом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�дом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ом] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�м] и внутривенному введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниому введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниму введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниу введению кровезаменителей.
4. Лечебная программа.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�мма.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ма.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�а.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�.
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани
В условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниВ условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани условиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�словиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�овиях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�виях больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�х больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� больницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манибольницы будет произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�т произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� произведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипроизведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манироизведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоизведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниизведена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�едена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�дена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ена ПХО ожоговой поверхности; если больной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниьной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниной поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниой поступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�оступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ступает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�тупает в состоянии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�нии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ии шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�и шока, то сначала проводятся противошоковые мероприятия, а к ПХО раневой поверхности приступают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�пают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ают после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ют после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�т после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� после нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипосле нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниосле нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниле нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мание нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани нормализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�рмализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�мализации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�изации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�зации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ации показателей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниелей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манилей гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манией гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маний гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани гемодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�емодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниодинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манидинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниинамики и дыхания. В тех случаях, когда у пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниу пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани пострадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�острадавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�радавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�адавшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�давшего нет признаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�знаков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�наков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�аков шока, к ПХО приступают сразу. ПХО при обширных ожогах производится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�роизводится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�оизводится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�изводится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�зводится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�водится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�одится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�дится под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�тся под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ся под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�я под анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипод анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниод анестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�нестезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�естезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�стезией, предпочтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�почтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�очтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�чтительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�тительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ительно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�тельно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манильно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниьно внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манино внутривенной [кетамин (Калипсол^⊗), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани2297;), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани97;), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани;), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани>), пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани, пропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манипропанидид (Сомбревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манибревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниревин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниевин^⊗)].
Окружность ожога обрабатывают этиловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниловым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниовым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манивым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниым спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маним спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани спиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�пиртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ртом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�том, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ом, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�, поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани поверхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ерхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�рхность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�хность ожога орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани орошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�рошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ошают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�шают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ают раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ют раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани раствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�аствором нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�створом нитрофурала (Фурацилина^♠), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани0;), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниsup>), антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани антибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�нтибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�тибиотиков. Отслоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�лоенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�оенный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�енный эпидермис удаляют и выбирают один из методов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�дов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ов местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�в местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� местного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниместного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниестного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манистного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниного лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниого лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниго лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани лечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ечения - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ния - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ия - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�я - открытый или закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ли закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�и закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� закрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манизакрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниакрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маникрытый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�тый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ый (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�й (под повязкой). При глубоких обширных ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани ожогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�жогах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�огах в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�х в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� в процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манив процессе лечения прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниния прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниия прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мания прибегают к кожной пластике. Общее лечение проводится по показаниям (антибиотики, сердечные средства, витамины, инфузионная терапия, предпочтительно препаратами, содержащими белок, и т.д). Обязателен контроль диуреза. Повторные лабораторные анализы крови и мочи. Профилактика столбняка обязательна. Если нет документов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниентов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манинтов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниов о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манив о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани о ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� ранее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манианее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манинее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниее проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани проведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�роведенной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�еденной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�денной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�енной иммунизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манизации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниации, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниции, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниии, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мании, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани, вводят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�одят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�дят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ят 3000 МЕ антитоксина столбнячного (Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниоротки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниротки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мании противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ротивостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ной лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ой лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�й лошадиной очищенной концентрированной^♠) и дробно анатоксин столбнячный: 1 мл, затем через 3 нед - 1,5 мл и через 3 нед - еще 1,5 мл. Если пациент иммунизирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�низирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�изирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�зирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ирован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�рован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ован (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ван (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�н (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани� (есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани(есть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ть подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ь подтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниодтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манидтверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической манитверждающие документы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�окументы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�кументы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�ументы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�менты), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�енты), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани�нты), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниы), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани), поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической мани поступают согласно инструкции.
5. Выполнение практической маниыполнение практической маниполнение практической маниолнение практической маниение практической маниние практической маниие практической мани� маниманианиалгоритму.

9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнелгоритму.

9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнегоритму.

9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеоритму.

9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеритму.

9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеитму.

9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнетму.

9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеу.

9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне.

9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне

9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеp>

9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне

9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеss="txt">9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне="txt">9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеtxt">9.3

1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеass="txt">1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеs="txt">1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне"txt">1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеxt">1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне">1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне1. Диагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеиагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеагноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнегноз: термический ожог кистей рук, левого предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнего предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнео предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне предплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�дплечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�плечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�лечья, обеих стоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеоп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеп степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне степени площадью приблизительно 14% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне4% (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне (если не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеесли не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнесли не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнели не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеи не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне не пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� пострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнепострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеострадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнетрадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнерадала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеала кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнела кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеа кожа под одеждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ждой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�дой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ой, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�й, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�, в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне в противном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ротивном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�отивном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�тивном случае площадь ожога может достигать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�игать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�гать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ать 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� 24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне24-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне-25%).
Диагноз ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне ставится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�тавится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�авится на основании:
▪ факта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнекта термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнета термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеа термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне термической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ермической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�рмической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�мической травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ческой травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�еской травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ской травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ой травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�й травмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеравмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеавмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравневмы, произошедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнедшей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнешей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеей на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравней на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне на глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�а глазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�лазах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�азах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�зах фельдшера;
▪ жалоб на боли;
▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне>▪ данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�� данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне данных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ных объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ых объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�х объективного обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне обследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�бследования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�следования: наличие гиперемии и отека кожи, пузырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнезырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеырей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнерей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеей с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравней с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне с прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� прозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнерозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеозрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнезрачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеачной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнечной жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравней жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне жидкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�идкостью, что соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� соответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнесоответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеоответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеответствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнетветствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравневетствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ствует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�твует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�вует I-II степени поражения.
Однако точно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеточно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеочно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнечно определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне определить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�пределить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ределить глубину поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнену поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеу поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне поражения возможно только спустя 2-3 сут. Площадь ожоговой поверхности определяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеляется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеяется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнется по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеся по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнея по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне по правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� правилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеправилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеравилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравневилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеилам "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнем "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне "ладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеладони" и "девяток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�яток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ток".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ок".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�к".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�".
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеbr>2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне>2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне:
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне
▪ оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�� оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне оценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ценить состояние больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеие больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнее больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне больного и с помощью третьего лица вызвать скорую помощь;
▪ моментально снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�но снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�о снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� снять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеснять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравненять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеять брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеть брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне брюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�рюки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�юки с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�и с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� с целью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�елью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�лью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ью прекращения действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеия действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнея действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне действия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ействия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�йствия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ствия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравневия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеия термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнея термического агента на кожу;
▪ поместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеместить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеестить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнестить нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеть нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеь нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне нижние конечности с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнести с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнети с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеи с ванну с холодной проточной водой, верхние конечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�онечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�нечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ечности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�чности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ности - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ости - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�сти - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�и - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� - под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне- под струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеод струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнед струю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�рую холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ую холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ю холодной воды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ды на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ы на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� на 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнена 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеа 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне 8-10 мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне мин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ин (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�н (с целью уменьшения боли и снижения внутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравненутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеутрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнетрикожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнекожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеожной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнежной температуры, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ы, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�, что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне что уменьшает степень и глубину прогревания тканей и в некоторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�которых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�оторых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�торых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�орых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�рых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ых случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�х случаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеслучаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнелучаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеучаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеаях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеях предотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�редотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�едотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�дотвращает развитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеазвитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнезвитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравневитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеитие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнетие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеие глубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеглубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнелубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеубокого ожога);
▪ осуществить обезболивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�оливание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ливание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ивание параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ние параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ие параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�е параллельно с охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� охлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеохлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнехлаждением введением одного из препаратов: метамизола натрия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�рия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ия (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�я (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� (Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне(Баралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�аралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ралгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�лгина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�гина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ина М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�а М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� М^♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеup>♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне>♠), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне#x2660;), Максигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеигана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнегана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеана^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнена^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеа^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне^♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне♠, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеx2660;, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне660;, Спазгана^♠, 50% раствора метамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�етамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�тамизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�амизола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�зола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ола натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ла натрия (Анальгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеьгина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнегина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеина^♠), трамадола (Трамала^♠) внутримышечно (для купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеля купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнея купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне купирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�упирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�пирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ирования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�рования боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�вания боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ания боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ния боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�я боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� боли и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнели и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеи и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне и профилактики болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеки болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеи болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне болевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�олевого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�левого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�евого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеого шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнего шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнео шока);
▪ повторно оценить состояние пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеие пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнее пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне пациента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�иента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ента, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�нта, оценить пульс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнельс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеьс, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнес, АД - для своевременной диагностики тахикардии и гипотензии, то есть ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеь ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне ранних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�анних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�нних признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�них признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�их признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�х признаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнепризнаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеризнаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеизнаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравненаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеаков ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнев ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне ожогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�жогового шока;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеа;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне;
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне
▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеbr>▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне>▪ провести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнепровести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеровести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеовести туалет ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне целью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�елью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�лью профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� профилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнепрофилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнерофилактики инфекции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�екции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�кции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ции);
▪ наложить на ожоговые поверхности стерильные повязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�овязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�вязки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�язки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�зки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ки;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�и;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�;
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне
▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеr>▪ на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� на носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнена носилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�осилках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�силках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�илках транспортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеортировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнертировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнетировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеировать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеровать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеовать пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ть пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ь пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� пострадавшего в медпункт, уложить в кровать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�овать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�вать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ать, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�, продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне продолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�родолжать наблюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеюдение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнедение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеение до прибытия скорой помощи;
▪ инфузионная терапия проводится пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне пострадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�острадавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�страдавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�традавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�радавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�адавшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�давшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�вшим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�шим, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�им, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�, у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне у которых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеоторых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеторых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеорых предполагается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�гается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ается развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ется развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�тся развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ся развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�я развитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�азвитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�звитие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�витие шока или уже появились его признаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеаки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеки:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеи:
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне
▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеbr>▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне>▪ Реополиглюкин^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�н^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�^♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеsup>♠ 400-800 мл внутривенно капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнено капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнео капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне капельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�апельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�пельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ельно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�льно;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�но;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�о;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�;
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне
▪ Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� Трисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеТрисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнерисоль^♠ 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне; 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне/sup> 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеup> 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне> 200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне200 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне0 мл после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� после инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнепосле инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеосле инфузии коллоидов.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�яции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ции выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ии выполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравневыполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеыполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеполняют в перчатках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнетках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеках.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеах.
3. Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ся в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�я в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� в соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнев соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне соответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�оответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ответствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�ветствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�етствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�тствии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�твии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне�вии с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне� с алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнес алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне алгоритмом.

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне/p>

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравне>

9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеp class="txt">9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеclass="txt">9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеass="txt">9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеtxt">9.4

1. Диагноз: химический ожог губ, слизистых рта, пищевода щелочью.
Ставится на основании данных:
▪ анамнеза: девочка случайно выпила каустическую соду;
▪ жалоб: острая боль в ротовой полости, глотке и за грудиной;
▪ данных объективного обследования: слюнотечение, невозможность глотательных движений, на губах, языке, слизистых щек следы ожогов. Тахикардия, тяжесть состояния обусловлены болью и могут быть первыми симптомами шока.
2. Оказание медицинской помощи поэтому следует начать немедленно.
● Купировать болевой синдром [метамизол натрия (Баралгин М^♠), Максиган^♠, Спазган^♠, трамадол (Трамал^♠) и т.д.] в сочетании с М-холинолитиками (атропин, платифиллин), так как к первичному болевому раздражению рецепторов химическим веществом присоединяется рефлекторный спазм гладкой мускулатуры пищевода, кроме того,атропин уменьшит слюнотечение.
● Вызвать скорую помощь с помощью третьего лица, так как необходимо максимально быстро устранить действие химического повреждающего агента.
● Промыть поврежденные поверхности растворами антидотов (1-2% лимонной кислоты или уксусной кислоты). Сначала омывают кожу вокруг рта, губы, затем слизистые щек (с помощью резиновой груши), затем обильно промывают пищевод и желудок с помощью назогастрального зонда.
● Повторно оценить показатели гемодинамики (пульс, АД) с целью ранней диагностики ожогового шока.
● По показаниям ввести сердечно-сосудистые средства. Транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, так как данные препараты потенцируют действие ранее применяемых анальгетиков.
● Уложить пациентку, тепло укрыть и наблюдать за состоянием до прибытия скорой помощи.
● Транспортировать на носилках в отделение неотложной хирургии.
Все манипуляции выполняют в перчатках.
3. Манипуляции выполняют согласно алгоритму.

9.5

1. У пострадавшего отморожение пальцев левой кисти I степени (на момент осмотра), так как для более тяжелых степеней характерен более длительный скрытый период (до нескольких дней, когда появляются пузыри и некроз тканей). Требуется не менее 5-7 дней для того, чтобы определить границу патологического процесса.
2. Постепенное согревание пальцев, назначение сосудорасширяющих препаратов, растирание чистой тканью, ватой, смоченной спиртом; после этого появление порозовения кожи может подтвердить первоначальный диагноз.
3. Объем доврачебной помощи:
▪ постепенное согревают кисть в воде, начиная с комнатной температуры до температуры тела в течение 20-30 мин;
▪ накладывают асептическую повязку с толстым слоем ваты;
▪ проводят общее согревание (дают горячий чай, кофе, молоко и пищу, обогревают с помощью грелок, одеял);
▪ вводят сердечно-сосудистые средства и спазмолитики;
▪ направляют в травматологический пункт или отделение неотложной хирургии по решению врача скорой медицинской помощи.
4. Лечебные мероприятия в стационаре.
В стационаре назначают антибиотики, сосудорасширяющие препараты, инфузионную терапию [Реополиглюкин^♠, раствор декстрозы (Глюкозы^♠)], антикоагулянты до уточнения глубины отморожения. При I-II степени отморожения наблюдается полная регенерация кожи. Более глубокие повреждения требуют хирургических вмешательств (некрэктомия, пересадка кожи, реабилитационные мероприятия).
5. Техника наложения повязки "Перчатки" выполняется согласно алгоритму.

9.6

1. Диагноз: замерзание. Отморожение конечностей, носа, ушных раковин. Алкогольное опьянение.
2. Помещают пострадавшего в автомобиль и срочно доставляют в ближайшее медицинское учреждение или ФАП. После доставки в теплое помещение его раздевают, помещают в ванну с водой комнатной температуры и в течение 30-40 мин доводят температуру воды до 37-38 °С. Пока пострадавший находится в воде, выполняют массаж отмороженных участков. Дают выпить горячий чай, 50-100 мл водки.

10.1

1. Диагноз: рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
▪ общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры;
▪ местных симптомов: жгучей боли, выраженной красноты кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиническая картина соответствует эритематозной форме воспаления.
2. Особенности рожистого воспаления по сравнеclass="bTCont-row-doc-a">Глава 28. ЛИНИМЕНТЫ+