Электронная библиотека технического вуза
Для современного периода характерно дальнейшее развитие эпидемиологии инфекционных болезней. Перед ней стоит много нерешенных задач, перечень которых не только не уменьшается, но и увеличивается как за счет классических болезней, изменивших клинико-эпидемиологические проявления, так и новых, открытых недавно инфекций. Достаточно отметить в этом плане новую коронавирусную инфекцию COVID-19, принявшую в настоящее время пандемический характер. Необходимо отметить значительную эволюцию научных взглядов на проблему глобальной ликвидации инфекций. И если в 1950–1960-х годах Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ставила задачи по ликвидации широкого перечня болезней, то современные представления о закономерностях эпидемического процесса, экологии возбудителей, взаимодействиях макро- и микроорганизма указывают не только на невозможность, но и на нецелесообразность ликвидации многих инфекций. В настоящее время считают целью снижение заболеваемости вакциноуправляемых инфекций до спорадического уровня, а ликвидации подлежат только некоторые из них при наличии определенных предпосылок.
Чрезвычайно важным в настоящее время считают установление закономерностей возникновения и развития массовых неинфекционных (онкологических, эндокринных, сердечно-сосудистых, психиатрических и др.) заболеваний. Вместе с тем эпидемиология большинства неинфекционных болезней в основном носит описательный характер, тогда как их причины и патогенез изучены недостаточно. Лишь для некоторых групп болезней, в частности сердечно-сосудистых, предложены общие гипотезы, объясняющие причины, механизм их распространения, и разработаны некоторые профилактические программы.
В последние годы широкое применение эпидемиологических методов в клинике привело к формированию так называемой клинической эпидемиологии, направленной на совершенствование лечебно-диагностического процесса. Методологической основой клинической эпидемиологии и доказательной медицины служат эпидемиологические исследования. Только они могут обеспечить достоверной, проверенной информацией для принятия решения в клинической и профилактической медицине. Формирование в стране системы центров общественного здоровья подчеркивает важность подготовки специалистов, владеющих основами эпидемиологической диагностики и профилактики широкого круга патологий человека. Основные цели существующей в настоящее время системы здравоохранения — охрана, укрепление и восстановление здоровья населения с учетом влияющих на него факторов.
В предлагаемом учебнике рассмотрены вопросы становления и развития эпидемиологии как фундаментальной медицинской науки, основные положения эпидемиологии общей, эпидемиологии и профилактики актуальных инфекционных и неинфекционных болезней человека. Большое внимание уделено эпидемиологической диагностике и методам эпидемиологических исследований. Современные представления об эпидемиологии, надзоре и профилактике болезней изложены с акцентом на патологии, наиболее актуальные для здравоохранения России вследствие их высокой распространенности, социально-экономической значимости, тенденции к ухудшению эпидемической обстановки. При подготовке учебника использованы собственные материалы, данные литературы, официальные нормативно-законодательные и инструктивно-методические документы (приказы Минздрава России и Роспотребнадзора, методические рекомендации и указания, материалы ВОЗ).
Авторы с благодарностью примут все замечания и предложения, направленные на дальнейшее совершенствование учебника.
В результате изучения дисциплины студент должен знать:
Студент должен уметь: