ВВЕДЕНИЕ
Паховая герниопластика — один из самых распространенных видов хирургических вмешательств в США [1]. Согласно данным Национального центра мед. статистики, в 2010 г. ~515 тыс. операций по поводу паховой грыжи выполнены в стационарах и ок. 450 тыс. — амбулаторно [1].
Приблизительно 75% грыж абдоминальной стенки возникают в паху. Ок. 90% паховых герниопластик проводится мужчинам и 10% — женщинам. Предполагается, что риск развития грыжи с течением жизни у мужчин составляет 27%, а у женщин — 3% [2]. Частота встречаемости паховой грыжи у мужчин имеет бимодальное распределение; пик приходится на период первого года жизни и возраст >40 лет. Заболеваемость паховой грыжей в зависимости от возраста выявил Abramson в 1978 г. В возрасте 25–34 лет риск развития грыжи составляет 15%, после 75 лет — 47% (табл. 37.1) [3]. Приблизительно 70% операций по поводу бедренной грыжи проводятся женщинам, однако самым частым видом грыжи среди мужчин и женщин является косая паховая грыжа. Паховая грыжа встречается в 5 раз чаще, чем бедренная [4].
Говоря об общемировой практике, можно заключить, что паховая герниопластика является важнейшей операцией, которая повышает качество жизни и предотвращает инвалидизацию. В рамках одного исследования на базе международной МО было проведено >1033 герниопластик у 926 пациентов, после чего проанализировано их влияние на годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности. Суммарно это позволило предотвратить 5014 лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности, или 5,41 лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности, на пациента [5].
Таблица 37.1 Заболеваемость паховыми грыжами в разные возрастные периоды
| Возраст (лет) | 25–34 | 35–44 | 45–54 | 55–64 | 65–74 | 75+ |
| Актуальная заболеваемость (%) | 12 | 15 | 20 | 26 | 29 | 34 |
| Риск развития заболевания в течение жизни (%) | 15 | 19 | 28 | 34 | 40 | 47 |
Примечание. Актуальная заболеваемость = исключены случаи герниопластик; в течение жизни = с учетом случаев герниопластик.