ОСЛОЖНЕНИЯ
Как и в случае со всеми чистыми операциями, наиболее типичными осложнениями операций по поводу паховых грыж выступают кровотечение, инфекция, серома, задержка мочи, кишечная непроходимость и повреждение соседних анат. структур (табл. 37.6). Специфичными осложнениями герниорафии являются рецидив грыжи, хроническая боль в паховой и лобковой областях, повреждение семенного канатика или яичек. В данном разделе мы поговорим о частоте, профилактике и лечении перечисленных осложнений.
Таблица 37.6 Осложнения паховой герниопластики
Рецидив.
Хроническая боль в области паха.- Ноцицептивная:
- соматическая;
- висцеральная.
- Нейропатическая:
- подвздошно-подчревная;
- подвздошно-паховая;
- генитофеморальная;
- латеральная кожная;
- феморальная.
- Со стороны семенного канатика и яичек.
- Гематома.
- Ишемический орхит.
- Атрофия яичка.
- Нарушения эякуляции.
- Пересечение семявыносящего протока.
- Гидроцеле.
- Опущение яичек.
- Повреждение мочевого пузыря.
- Раневая инфекция.
- Серома.
- Гематома.
- В области раны.
- В области мошонки.
- В области забрюшинного пространства.
- Остеит лонных костей.
- Со стороны сетчатого протеза.
- Деформация.
- Эрозия.
- Инфекция.
- Отторжение.
- Разрыв.
- При лапароскопическом доступе.
- Повреждение сосудов:
- в/брюшных;
- забрюшинного пространства;
- брюшной стенки;
- газовая эмболия.
- Повреждение внутренних органов:
- перфорация кишечника;
- перфорация мочевого пузыря.
- Осложнения в области введения троакара:
- гематома;
- грыжа;
- раневая инфекция;
- келоидные рубцы.
- Обструкция кишечника:
- грыжевое выпячивание в месте введения троакара или ушивания брюшины;
- спаечный процесс.
- Прочие:
- дисфункция диафрагмы;
- гиперкапния.
- Общие признаки.
- Нарушение оттока мочи.
- Функциональная кишечная непроходимость.
- Тошнота и рвота.
- Аспирационная пневмония.
- СН и ДН
|
Примечание. СН — сердечная недостаточность; ДН — дыхательная недостаточность.