14.4.1. Клиническая помощь населению
Несмотря на то что функции CDS для отдельного пациента отличаются от функций для группы пациентов, их внутренняя логика схожа. В обоих случаях основная процедура заключается в том, чтобы определить, соответствует ли отдельный пациент или пациент из всей совокупности или подмножества пациентов заранее заданным критериям, и действовать надлежащим образом, когда пациент соответствует этим критериям. Запросы, связанные с наблюдением, обычно касаются большого подмножества или всей популяции пациентов; вывод часто представляет собой табличный отчет о выбранных необработанных данных по всем извлеченным записям пациентов или статистическую сводку значений, содержащихся в записях. Системы поддержки принятия решений обычно работают с пациентами, за которыми осуществляется активный уход, и генерируют предупреждение или напоминание (McDonald, 1976) для этого пациента. Организации могут использовать эти системы на популяционном уровне для координации помощи, распределения пациентов между поставщиками первичной медико-санитарной помощи и выполнения других задач.
Например, кросс-популяционный запрос можно использовать для выявления пациентов, которым необходимо проходить периодические скрининговые обследования, такие как иммунизация, маммография и мазок из цервикального канала (Пап-тест), а затем создавать уведомления для пациентов или списки вызовов для офисного персонала с целью поощрения профилактического лечения. Это может быть особенно полезно для проведения специального поиска, необходимого, например, для идентификации и уведомления тех пациентов, которые получали отзываемое лекарство. Такие системы могут способствовать управлению качеством и обеспечению безопасности пациентов, выявлять кандидатов для одновременного рассмотрения их случаев и собирать множество данных, необходимых для завершения таких проверок.