etaauivv=blee"entt=dgee"> etaaamee=ortt"entt=e=11"> ASEEreff=.ruu"> TLEEЕЗЗTITLETLEE>criptipttSSr="18C52ipt="/mb4xIENT=falseese; ; criptipt criptipt srcc12.js.jss">criptipttcriptipt srcc12.js.jss">criptipttcriptipt srcc12.js.jss">criptipttcriptipt srcc12.js.jss">criptipttcriptipt srcc12.js.jss">criptipttcriptipt srcc12.js.jss">criptipttcriptipt srcc12.js.jss">criptipttcriptipt srcc12.js.jss">criptipttcriptipt srcc12.js.jss">criptipttcriptipt srcc12.js.jss">criptipttcriptipt srcc12.js.jss">criptipttcriptipt srcc12.js.jss">criptipttcriptipt srcc12.js.jss">criptipttcriptiptte(););me(););ge) { { + 1;1;nge););P() { {0') { '0';';lse;};}true;e;} ta) { {turn;n;ame););urn;};}C52';';abel;l;n_id;d;data;a;idth;h;lTop;p;it(););e='';';} ne) { {turn;n;17'););urn;};}000););wap';';k();};}lse););ent){){ta ););( );};}sp) { {(id););')'););ock';';one';';ls) { {(id););')'););=cls;s;l() { {op=0;0;_id){){id ););urn;};}ndow;w;urn;};}'*'););alse;e;ay(););ge(){){i++){){[i]););n';}}}}= "";a;} ';} ';} ';} e;} e;} --:";"; criptipttyle>e>dymily:rdanaanasize:3px }dy tdtdsize:3px }t_9pxpxsize::9px }px tdtdsize::9px }_10pxpxsize:0px }px tdtdsize:0px }_13pxpxsize:3px }px tdtdsize:3px }_15pxpxsize:5px }px tdtdsize:5px }_17pxpxsize:7px }px tdtdsize:7px }_21pxpxsize:1px }px tdtdsize:1px }_25pxpxsize:5px }px tdtdsize:5px }_28pxpxsize:8px }px tdtdsize:8pxft; }px; }8f7;}ht; }px; }le> > criptiptt!-- t = 'pxe; }x() { ); t() {turn;urn;}urn;}urn;}urn;}urn;}urn;}urn;}urn;}}c() {urn;}urn;}urn;}urn;}urn;}urn;}urn;}}c() {urn;}urn;}urn;}urn;}urn;}urn;}urn;}}m() {et();;t=-1;s(e){turn;geX -eX) +geY -geY);urn;}ist);turn;nc();ec();dist;;/ -->-->>criptipttink rellsheeteettreffs.csscsss"ink rellsheeteettreff5.csscsss"ink rellsheeteettreff5.csscsss"ink rellsheeteettreff5.csscsss"ink rellsheeteettreff5.csscsss"ink rellsheeteettreff5.csscsss"ink rellsheeteettreff5.csscsss">EADD>ODYd_BODYODYYeMoveoveevent)nt))crollolll(); }; }}esizeizee(); }; }}/div>iv>ormamee_lockockkethodhoddOSTTstyleyleeline;ne;;ctionionn/mb4xb4xxubmitmittrue;}e;}}"inputputypeeiddendennameeWAPPvalueluee="0">ormm/divvframeamedxcX17X177ameexcX17X177styleyleeleft;ft;; srccd(0);0);;">frameameeormargetgettxcX17X177CTYPEYPEE-dataataaameem_rdsrdssdm_rdsrdssctionionn/mb4xb4xxethodhoddOSTTstyleyleenlineineeubmitmittrue;}e;}}"inputputypeeiddendennamee_dataataavalueluee"inputputypeeiddendennamee"SSrrvalueluee"inputputypeeiddendennameeocX17X177valueluee"inputputypeeiddendennameeun_id_iddvalueluee"inputputypeeiddendennameevaluelueevalueluee"inputputypeeiddendennameeWidthdthhvalueluee1"criptiptment.m_rdsidth;th;;criptipttinputputypeeiddendennameellTopToppvalueluee1"criptiptment.m_rdslTop;op;;criptipttinputputypeeiddendennamee13rsvrsvvvalueluee.htmltmllrom -->-->/divv/divvtablebleclassassspopuppuppstyleylee:100;00;;dpopuppupp"rd/divv>d>r>tableblee/divv/divv/div tle">ияbtn">rea">ea">/div>ket">et">/div>ull">l">>
  • li>>ht">ul>> >tle">ия inputputypeeiddendennameet_tagtaggvalueluee004V00764V00760076dot-li">t-li">><искаскакаlapse"> n-full">full">ll">">a hreftlas_docas_doc_docc" _patternatternternlassm_pat_onpat_ont_onнутьутьтьь/li>
  • i>
  • i>a href005.html5.htmlhtmllasse_switchswitchitchh">enbasket">asket">'> div>iv>e"> "> ols"> ls"> isable">able">le">">a hrefage.htmle.htmlhtmllassb_anchoranchorchorениениеиееisable">able">> v>>> engine">o-book">book">ok">">a href4V0076.html0076.html76.html
    div class="wrap-turnover-title">v class="wrap-turnover-title">class="wrap-turnover-title">lass="title-contents">Оглавление
    ass="title-contents">Оглавление
    s="title-contents">Оглавление
    "title-contents">Оглавление
    itle-contents">Оглавление
    contents">Оглавление
    ntents">Оглавление
    ents">Оглавление
    nts">Оглавление
    s">Оглавление
    >Оглавление
    главление
    лавление
    авление
    TCont-row-docTCont-970410004V0076-0000ont-970410004V0076-0000t-970410004V0076-0000970410004V0076-00000410004V0076-0000410004V0076-0000TCont-row-doc-aont-row-doc-arow-doc-aw-doc-aa">divvasss=docc"d=0022">ПАТОГЕНЕЗТОГЕНЕЗОГЕНЕЗГЕНЕЗНЕЗЕЗdivv lassss="bTCont-970410004V0076-0006Cont-970410004V0076-0006nt-970410004V0076-0006-970410004V0076-000610004V0076-0006004V0076-00064V0076-0006u/doc/970410004V0076-0006.htmldoc/970410004V0076-0006.htmlc/970410004V0076-0006.html10004V0076-0006.html004V0076-0006.html4V0076-0006.html" classНИЧЕСКАЯ КАРТИНАИЧЕСКАЯ КАРТИНАЧЕСКАЯ КАРТИНАЕСКАЯ КАРТИНАСКАЯ КАРТИНАКАЯ КАРТИНААЯ КАРТИНА КАРТИНААРТИНАРТИНАИНАНА
    iv>
    div>
    class="bTCont-row-doc-a">СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
    Раздел 6 / 10
    Страница 1 / 1

    ПАТОГЕНЕЗ

    После укуса вирус бешенства проникает в организм человека через повреждённый эпителий, внедряется в поперечнополосатые мышцы; в нервную систему вирус попадает через нервно-мышечные синапсы и сухожильные рецепторы Гольджи (в этих структурах есть уязвимые для вируса безмиелиновые нервные окончания). Далее вирус медленно, со скоростью около 3 мм/ч, продвигается по нервным волокнам в ЦНС, по видимому, с аксоплазматическим током. При естественном заражении бешенством вирусемии нет, но в некоторых опытах на животных циркуляция вируса в крови зарегистрирована. Достигнув ЦНС, вирус инфицирует нейроны, репликация происходит почти исключительно в сером веществе. После репликации в нейронах мозга вирус распространяется в обратном направлении по вегетативным нервным волокнам - в слюнные железы (это и объясняет наличие вируса в слюне уже в конце инкубационного периода), в слёзные железы, в роговицу, почки, лёгкие, печень, кишечник, поджелудочную железу, скелетные мышцы, кожу, сердце, сосочки языка, надпочечники, волосяные фолликулы и др. Наличие вируса в волосяных фолликулах и роговице используют для прижизненной диагностики заболевания (наличие вирусного антигена исследуют в биоптате кожи, взятом в заушной области, и в мазке-отпечатке с роговицы). Смерть наступает вследствие поражения жизненно важных центров - дыхательного и сосудодвигательного. Патоморфологическое исследование мозга умерших позволяет выявить умеренные воспалительные изменения с относительно негрубой деструкцией нервных клеток, сопровождаемые отёком-набуханием вещества головного мозга. Гистологическая картина напоминает таковую при других вирусных инфекциях ЦНС: полнокровие, более или менее выраженный хроматолиз, пикноз ядер и нейронофагия, инфильтрация периваскулярных пространств лимфоцитами и плазматическими клетками, пролиферация микроглии, гидропическая дистрофия. Обращает на себя внимание несоответствие между тяжёлыми неврологическими проявлениями болезни и скудными патоморфологическими изменениями в веществе мозга. В клетках мозга вирус бешенства образует оксифильные цитоплазматические включения (тельца Бабеша-Негри), чаще всего обнаруживаемые в гиппокампе, клетках Пуркинье коры мозжечка, стволе мозга, гипоталамусе и спинномозговых ганглиях. Включения имеют размер около 10 нм, это участки цитоплазмы нервных клеток и скопления вирусных частиц. У 20% больных тельца Бабеша-Негри выявить не удаётся, однако их отсутствие не исключает диагноз бешенства.