Заподозрить туберкулёз почек можно на основе клинических признаков (боль в поясничной области, гематурия, дизурия), лабораторных данных (стойкая резко кислая реакция мочи; ложная протеинурия при отсутствии цилиндров; асептическая пиурия - лейкоцитурия, микрогематурия при отсутствии банальной микрофлоры мочи). Одним из признаков специфического воспаления почек и верхних мочевыводящих путей может быть отсутствие эффекта или непродолжительный и нестойкий эффект лечения антибактериальными средствами по поводу банального воспаления - цистита, пиелонефрита, простатита и др.