Лекция 33. Технология консультирования при ВИЧ-инфекции

В. В. Беляева

ВИЧ-инфекция - это болезнь, связанная с образом жизни человека, а изменение образа жизни - сложный процесс. Практика показывает, что «простые» методы - запугать, запретить, изолировать - неэффективны в отношении формирования желательного поведения. Медицинские работники должны:

•  уметь беседовать на темы, связанные с ВИЧ-инфекцией;

•  уметь общаться и обсуждать различные вопросы, возникающие в связи с этим заболеванием;

•  получать согласие людей при обследовании на ВИЧ-инфекцию;

•  уточнять готовность пациентов к соблюдению режима диспансерного наблюдения;

•  получать добровольное информированное согласие на лечение;

•  учитывать психологические особенности и те изменения, которые это заболевание внесло в жизнь общества, отдельного человека и членов его семьи.

Консультирование представляет собой конфиденциальный диалог медицинского работника и пациента.

Коммуникация способствует изменению поведения пациента только в режиме диалога, который разворачивается не по вертикали, а по горизонтали.

Рекомендация медицинского работника: «Вам необходимо принимать лекарства для того, чтобы снизить количество вируса в крови и улучшить состояние иммунной системы» - это информирование. Она не позволяет судить о том, изменит пациент свое поведение, будет ли принимать лекарства после получения этой информации, даже если ее повторять и приводить все новые аргументы в пользу лечения.

Для консультирования необходимо выйти из режима монолога, ориентироваться на собеседника, его понимание ситуации и готовность приступить к изменению поведения.

К примеру, следует спросить пациента:

•  что он думает по поводу своего здоровья, лечения ВИЧ-инфекции;

•  готов ли следовать рекомендации специалиста;