АНАТОМИЯ, ГИСТОЛОГИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Тонкая кишка - отдел ЖКТ, выполняющий различные функции. Самой важной и сложной функцией тонкой кишки является гидролиз компонентов пищи, всасывание продуктов гидролиза и транспорт их через энтероциты.

Различают три типа пищеварения: внеклеточное, мембранное, внутриклеточное.

1. Полостное (внеклеточное) пищеварение осуществляется с участием ферментов поджелудочной железы, печени и т.п., которые выделяются в просвет кишечника. Этот процесс приводит к гидролизу больших молекул.

2. Пристеночное (мембранное) пищеварение происходит на поверхности щеточной каймы энтероцитов за счёт ферментов, которые вырабатываются в самих кишечных клетках. На этом этапе осуществляется окончательный гидролиз молекул.

3. Внутриклеточное пищеварение обеспечивает расщепление цитоплазматическими ферментами субстратов, которые проходят через мембрану клеток.

Тонкая кишка, помимо выполнения прямой функции, оказывает существенное влияние на соседние органы, опосредующее координированное взаимодействие различных отделов системы пищеварения. Выделяют

энтерогастральные, энтерогепатические, энтерохолекинетические и энтеропанкреатические связи.

Разнообразие функций тонкой кишки обусловлено особенностями морфологии. В слизистой оболочке тонкой кишки могут быть условно выделены:

• эпителий ворсинок, выполняющий функцию всасывания;

• генеративные эпителиальные клетки в криптах;

• различные специализированные клетки в ворсинках и криптах;

• клеточные компоненты соединительной ткани кишечника (собственный слой слизистой оболочки).

Ворсинки покрыты высоким цилиндрическим эпителием с включениями слизьпродуцирующих бокаловидных клеток. В двенадцатиперстной кишке ворсинки расположены более хаотично, чем в тощей, по этой причине материал для биопсии обычно берут за связкой Трейца.