ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕНАЛЬНОЙ ОСТЕОПАТИИ

Изменения костного скелета у больных с хроническими заболеваниями почек представлены остеопенией/остеопорозом при хронических гломерулопатиях, протекающих с нефротическим синдромом, поражением костей; при тубулопатиях с рахитоподобным синдромом, ренальной остеодистрофией у пациентов с ХПН.

В настоящее время возможности лечения ренальной остеопатии широко исследуют. Изучают эффективность 2 групп препаратов: средств, стимулирующих костеобразование, действие которых направлено на восстановление утраченной костной массы, и «костных антирезорбентов», способных замедлять потерю костной массы.

К средствам, стимулирующим костеобразование, относят фторид натрия, фрагменты паратиреоидного гормона, препараты соматотропного гормона, а также факторы роста (инсулиноподобный фактор роста и трансформирующий фактор роста β). Однако их эффекты недостаточно изучены и применение ограничено. Наиболее широко используют описанные ниже препараты второй группы - «костные антирезорбенты». Следует отметить, что данные препараты, несмотря на их существенную антирезорбтивную активность, нельзя в полной мере считать «антирезорбентами». Их свойства разноплановы и неоднозначны. Отдельную группу составляют препараты для коррекции ацидоза и гипофосфатемии - существенных звеньев патогенеза остеопатии, главным образом, при тубулопатиях с рахитоподобным синдромом и ХПН.

Препараты кальция

КАЛЬЦИЙ-САНДОЗ ФОРТЕ^♠

ПОКАЗАНИЯ

Тубулопатии с рахитоподобным синдромом, остеопороз различного генеза, в том числе стероид-индуцированный; почечная остеодистрофия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия.

ДОЗИРОВАНИЕ

Суточная доза составляет от 1 до 3 таблеток. Частоту приёма и длительность лечения определяют индивидуально. Часто сочетается с приёмом препаратов, содержащих активные метаболиты витамина D. Предпочтительна (при отсутствии гипокальциемии) курсовая терапия (курсы до 3 мес с перерывом 2-3 нед).