Политравма - термин, появившийся в научной литературе и обиходе врачей практического здравоохранения в последние 15-20 лет прошлого столетия. Он стал общепризнанным понятием, обозначающим на- личие у пострадавшего множественных или сочетанных повреждений опорно-двигательной системы и внутренних органов.
Из многих попыток классифицировать механическую травму нам кажется наиболее приемлемой градация А.В. Каплана и В.Ф. Пожариского.
Частота политравмы составляет 5-8% всех повреждений опорно-двигательной системы и внутренних органов.
На первом месте по причинам возникновения политравмы стоят автодорожные происшествия - от 50 до 75% всех несчастных случаев, на втором - падения с высоты, достигающие 23-40%. Следует отметить, что 9-14% всех множественных и сочетанных травм случаются на производстве.
Летальность у больных с политравмой до сих пор остаётся высокой. Так, по данным Г.Д. Никитина и Э.Г Грязнухина (1983) при множественных переломах костей скелета летальность колеблется от 2,3 до 18%, а при сочетанных повреждениях - от 38 до 71,1%.
Клиническая картина и диагностика политравмы
Политравма - это не простая сумма переломов и повреждений внутренних органов. Это травматическая болезнь организма со сложным и многогранным патогенезом, в остром периоде которой на первый план выходят не признаки переломов, а нарушение витальных функций, угрожающих жизни больного.
Клиническое течение политравмы условно можно разделить на три периода: острый период, период местных проявлений, период последствий политравмы.
Острый период
Острый период длится 2-3 нед. Клиническая картина этого периода складывается из симптомокомплексов, определяющих шок, кровопо-
Классификация политравмы
&hide_Cookie=yes)
терю, острую дыхательную недостаточность и признаков повреждения внутренних органов и опорно-двигательной системы.