Впервые термин «метастаз» ввел Recamier в 1829 г. Метастазирование (от греч. metastasis - перемещение) злокачественных опухолей в легкие подчиняется общим закономерностям, детально изученным в эксперименте и онкологической клинике. Вместе с автономностью роста и инвазивностью оно служит признаком опухолевой прогрессии.

В настоящее время получила распространение так называемая каскадная теория метастазирования, согласно которой последнее - сложный биологический процесс, представляющий цепочку последовательных событий. Основными этапами метастазирования можно считать:

• отделение опухолевых клеток от основного узла и попадание их в кровеносные и лимфатические сосуды;

• циркуляция опухолевых клеток в крови или лимфе;

• адгезия клеток к сосудистой стенке и образование опухолевого эмбола;

• экстравазация и пролиферация опухолевых клеток с образованием опухолевого узла.

На каждой из этих стадий на процесс метастазирования воздействуют факторы, ускоряющие или тормозящие его развитие. Метастазы, прежде всего, возникают в органах, являющихся своеобразным первым фильтром на пути оттока крови. Легкие - основная мишень для опухолей органов и тканей, из которых венозная кровь поступает непосредственно в систему верхней и нижней полой вены. Из большинства органов брюшной полости отток крови идет по системе воротной вены в печень. Именно из органовфильтров происходит дальнейшая диссеминация опухолевых клеток на периферию. Установлена

возможность длительного существования изолированных легочных метастазов, которые в дальнейшем могут стать источником вторичного метастазирования. Основной путь метастазирования в легкие - гематогенный, реже - лимфогенный, аэрогенный и через диафрагму (их частота не превышает 2-5%). Большое количество кровеносных сосудов, густая капиллярная сеть, артериовенозные соустья, развитая лимфатическая система в легких - все это создает предпосылки для частого развития метастазов.