Воспалительные заболевания мышц - группа заболеваний, основным проявлениям которых выступает мышечная слабость, связанная с воспалением поперечно-полосатой мускулатуры. К ним относят идиопатические воспалительные миопатии; миопатии, связанные с инфекций, и миопатии, связанные с воздействием ЛС и токсинов. Среди них наиболее важными признают полимиозит и дерматомиозит. Наряду с полимиозитом и дерматомиозитом в группу идиопатических миопатии входят:
• ювенильный дерматомиозит;
• миозит, ассоциирующийся с системным заболеванием соединительной
ткани (перекрёстный синдром);
• миозит, ассоциирующийся с опухолями (паранеопластический);
• миозит с внутриклеточными включениями;
• редкие заболевания (оссифицирующий миозит, локализованный или оча-
говый миозит, гигантоклеточный миозит, эозинофильный миозит).
Распространённость
Заболеваемость воспалительными заболеваниями мышц колеблется от 0,2 до 1 случаев на 100 тыс. населения в год. Наблюдают 2 пика заболеваемости: в 5-15 лет (ювенильный дерматомиозит) и 40-60 лет. Женщины заболевают в 2-3 раза чаще, чем мужчины.
48.1. ДЕРМАТОМИОЗИТ И ПОЛИМИОЗИТ
Этиология
Причины возникновения заболевания точно не выяснены.
• На роль инфекционных факторов косвенно указывает более частое на-
чало заболевания зимой и ранней весной (особенно у больных ювенильный дерматомиозитом), что по времени совпадает с увеличением числа инфекционных заболеваний.
• О генетической предрасположенности свидетельствует нередкое раз-
витие полимиозита и дерматомиозита у монозиготных близнецов и кровных родственников больных. Носительство некоторых Аг главного комплекса гистосовместимости больше связано не с самим заболевани-
ем, а с определёнными иммунными нарушениями, в первую очередь с продукцией аутоантител, специфичных для миозита.