14.1 СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ

В остром периоде рецидивирующей стрептококковой ангины отмечается значительное увеличение концентрации в сыворотке крови ЦИК средних размеров пропорционально тяжести течения заболевания с учетом частоты рецидивов и осложнений. Кроме этого, отмечается существенное падение содержания и IgM, а также снижение количества общих CD3+-клеток, CD4+-лимфоцитов, высокоаффинных Т-лимфоцитов на фоне увеличения числа незрелых нулевых лимфоцитов. Также наблюдается уменьшение величины регуляторного индекса за счет преимущественной супрессии клеток, ответственных за торможение иммунных реакций.

В стадии реконвалесценции наблюдается нормализация содержания ЦИК. Тенденция к значениям параметров здоровых людей - общих CD3+-, CD4+-клеток, лимфоцитов, не имеющих маркеров Т- и В-клеток (нуллеров) и выраженности туберкулиновых проб, отражающих, как известно, функциональную активность Т-лимфоцитов. Тем не менее выполнение общепринятого (традиционного) лечения не позволяет добиться полноценного восстановления иммунных расстройств даже при достижении клинической ремиссии.

В качестве дополнительного метода лечения больных рекомендуются следующие иммуномодулирующие препараты: тималин, тимоген, тактивин, имунофан, спленин, продигиозан, метилурацил и их комбинации, продигиозан + метилурацил, метилурацил + спленин и т.д.

Такое комбинированное воздействие обеспечивает более полное устранение иммунных расстройств и существенно повышает клиническую эффективность лечения. Так, применение одного модулятора обусловливает ремиссию заболевания в 63,4, комбинации - S1,5% случаев.

При роже отмечается значительная супрессия Т-зависимых иммунных реакций, дисбаланс гуморального звена на фоне повышенной и значительной концентрации ЦИК. Влияние клинического варианта рожи (первичная со средними и частыми рецидивами) оказалось минимальным. Об этом свидетельствовали составляющие формулы расстройств иммунной системы, рассчитанной на основе коэффи-