ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПО КУРСУ ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ ВАРИАНТ "Б"

ВОПРОС 7.

Больная, 76 лет, поступила в клинику с жалобами на желтуху и умеренную боль в правом подреберье, которые появились пять дней тому назад. Много лет страдает желчно-каменной болезнью. Ранее перенесла инфаркт миокарда.

При УЗИ брюшной полости выявлены конкременты желчного пузыря, расширение вне- и внутрипеченочных желчных протоков и конкремент в дистальном отделе холедоха. Выберите оптимальный метод лечения для данной больной:

1. СРОЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ И ХОЛЕДОХОЛИТОТОМИЯ; НАРУЖНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА.

2. ЧРЕСКОЖНАЯ ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ ПОД УЗ-КОНТРОЛЕМ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ЖЕЛТУХИ, ЗАТЕМ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ.

3. ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНАЯ ГЕПАТОХОЛАНГИОСТОМИЯ; ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ЖЕЛТУХИ ВЫПОЛНИТЬ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ ИЛИ ДИСТАНЦИОННУЮ ЛИТОТРИПСИЮ.

4. СТАБИЛИЗИРОВАТЬ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОЙ; ПОСЛЕ ЭТОГО ВЫПОЛНИТЬ ПЛАНОВУЮ ОПЕРАЦИЮ: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ И ХОЛЕДОХОЛИТОТОМИЮ.

5. ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОИЗВЕСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКУЮ ПАПИЛЛОТОМИЮ И ЛИТОЭКСТРАКЦИЮ КОРЗИНКОЙ ДОРМИА; ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ДОПОЛНИТЬ ЭТУ ПРОЦЕДУРУ ЭНДОБИЛЛИАРНОЙ ЛИТОТРИПСИЕЙ.

Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".

Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов