КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА
Сердце начинает формироваться из мезодермы на 3-й неделе внутриутробного развития и начинает сокращаться уже на 22-й день.
Система кровообращения плода представляет собой замкнутый круг, обособленный от системы кровообращения матери (рис. 8-1).
Рис. 8-1. Кровообращение плода
Движение крови плода происходит за счет сокращений его сердца, а с 11-12-й нед кровообращению способствуют дыхательные движения плода, поскольку возникающие при них периоды отрицательного давления в грудной полости при нерасправившихся легких способствуют поступлению крови из плаценты в правую половину сердца.
Наиболее важные особенности фетального кровообращения включают: • наличие плацентарного кровообращения; • нефункционирующий малый круг кровообращения; • поступление крови в большой круг кровообращения в обход малого через два право-левых шунта (сообщения между правой и левой половинами сердца и крупными кровеносными сосудами); • значительное превышение минутного объема большого круга кровообращения (наличие право-левых шунтов) над минутным объемом малого круга (нефункционирующие легкие); • обеспечение всех органов плода смешанной кровью (более оксигенированная кровь поступает в печень, головной мозг и верхние конечности); • практически одинаковое низкое АД в легочной артерии и аорте. |
Адаптации плода к условиям плацентарного кровообращения в течение всего внутриутробного периода способствуют следующие факторы: • увеличение дыхательной поверхности плаценты; • увеличение скорости кровотока; • нарастание содержания Hb и эритроцитов в крови плода; • наличие HbF, обладающего более значительным сродством к кислороду; • относительно низкая потребность тканей плода в кислороде. |