Ситуационная задача 1
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- в поддержании температуры тела;
- в инфекционной безопасности;
- комфортного состояния.
Проблемы пациента:
- Дефицит самоухода, вызванный повышенной слабостью, развившейся на фоне перенесенной лихорадки.
Индивидуальный план ухода
| Проблемы пациента | | | Цель/ ожидаемые результаты | | | Сестринские вмешательства | | | Оценка эффективности ухода | |
| Кратность оценки | | | Оценочные критерии | | | Итоговая оценка | |
| Дефицит самоухода, вызванный повышенной слабостью, развившейся на фоне перенесенной лихорадки. | | | Получает весь комплекс гигиенических процедур с помощью сестры в период реа- | | | 1. Создать комфортные условия в постели. | 2. Расширить объем гигиенических услуг в постели помимо обтирания кожи и подмывания (помыть голову, вымыть ноги, почистить зубы и т.д.). | 3. Осуществить смену нательного и постельного белья. | | | Ежедневно. | | | Удовлетворение гигиенических потребностей. | | | Цель достигли. | |
| | | билитации. | | | 4. Организовывать усиленное питание для восстановления утраченных сил. | 5. Поощрять активность пациента при приеме гигиенических процедур. | | | | | | | |
Ситуационная задача 2
Возможный вариант ответа
Нарушены потребности:
- в поддержании температуры тела;
- в инфекционной безопасности;
- комфортного состояния.
Проблемы пациента:
- Озноб, сопровождающий период подъема температуры тела.
- Головная боль, вызванная токсическим состоянием.
Индивидуальный план ухода
| Проблемы пациента | | | Цель/ ожидаемые результаты | | | Сестринские вмешательства | | | Оценка эффективности ухода | |
| Кратность оценки | | | Оценочные критерии | | | Итоговая оценка | |
| Озноб, сопровождающий период подъема температуры тела. | | | Период повышения температуры, не вызывающий неприятных | | | 1. Создать комфортные условия в постели: | ■ грелку к ногам; | ■ теплое витаминизированное питье; | | | Каждый 30 минут. | | | Кожные | покровы | естественной | окраски. | нижние | | | Цель достигли. | |
| | | ощущений у пациентки после вмешательств сестры. | | | ■ дополнительное одеяло при необходимости. 2. Контролировать уровень подъема температуры. | | | | | конечности теплые на ощупь, -отсутствие дрожи во всем теле. | | | |
| Головная боль, вызванная токсическим состоянием. | | | Головная боль отсутствует в результате медикаментозной терапии. | | | 1. Ввести обезболивающее средство по назначению врача. | | | Через 30 минут после инъекции. | | | -Отсутствие жалоб пациента. | | | Цель достигли. | |