Описываемые в этой главе ЛС широко используют для лечения таких распространённых заболеваний, как артериальная гипертензия, ИБС, ХСН, а также состояний, обусловленных сужением периферических и сосудов головного мозга. Представленная нами классификация препаратов, понижающих тонус сосудов, отражает характер их воздействия на различные уровни регуляции сосудистого тонуса.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПОНИЖАЮЩИХ СОСУДИСТЫЙ ТОНУС
• ЛС центрального действия.
Агонисты центральных а2-адренорецепторов и I1-имидазолиновых рецепторов.
• ЛС, влияющие на периферическую нервную систему.
Симпатолитики. Ганглиоблокаторы. α-Адреноблокаторы. Неселективные.
Селективные α1 -адреноблокаторы.
β-Адреноблокаторы.
Неселективные.
Селективные β1-aдреноблокаторы. α-, β-Адреноблокаторы.
• ЛС миотропного действия (вазодилататоры).
Венозные вазодилататоры (органические нитраты и нитриты, сиднонимины).
Вазодилататоры смешанного действия (нитропруссид натрия). Артериальные вазодилататоры (активаторы калиевых каналов, гидралазин, эндралазин*).
Блокаторы медленных кальциевых каналов (фенилалкиламины, дигидропиридины, бензотиазепины, дифенилпиперазины).
• ЛС, снижающие активность ренин-ангиотензин-альдостероно- вой системы.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Антагонисты ангиотензиновых рецепторов.
12.1. АГОНИСТЫ ЦЕНТРАЛЬНЫХ α2-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И I1-ИМИДАЗОЛИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
Гиперреактивность симпатической нервной системы - один из основных механизмов повышения АД и прогностически неблагоприятный признак у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и особенно при артериальной гипертензии. Проявления гиперреактивности симпатической нервной системы: повышение АД, тахикардия, увеличение сердечного выброса, почечная вазоконстрикция, задержка жидкости, а также инсулинорезистентность.