Иммуноглобулин	Количество	Форма; функция
IgG	До 70%	Субклассы 1, 2, 3, 4 - поздние антитела
IgA	До 15%	Две формы: сывороточный и секреторный; обеспечивает местный иммунитет
IgM	5-10%	Ранние антитела; первичный иммунитет
IgE	Менее 5%	Реагины и аллергены
IgD	Не более 0,2%	Аутоантитела, антитела к инсулину и пенициллину; формирование иммунопатологических заболеваний (изучено недостаточно)

Период	Признак
Первый период - период новорожденности	Первый перекрест в лейкоцитарной формуле на 4-5-е сутки - нейтрофилез сменяется лимфоцитозом. Высокий пассивный гуморальный иммунитет за счет материнских антител, синтез собственных Ig низкий, за исключением IgM. Незавершенность фагоцитоза, низкая активность системы комплемента, ограничены хемотаксис и миграция фагоцитов
Второй период- 3-6 мес жизни	Выраженный лимфоцитоз в крови. Ослабление пассивного гуморального иммунитета в связи с элиминацией материнских антител. На большинство антигенов развивается первичный иммунный ответ с синтезом антител класса IgM. Низкий уровень и слабое развитие местных факторов защиты

Период	Признак
Третий период - 2 года	Функциональная активность лимфоцитов. Физиологическая гипогаммаглобулинемия. Низкий уровень местных факторов защиты
Четвертый период - 4-6 лет	Второй перекрест в лейкоцитарной формуле. Уровень IgG и IgM в крови соответствует показателям взрослых, значительно повышается содержание IgE. Факторы местной защиты несовершенны
Пятый период - у подростков: девочек с 12-13 лет, мальчиков с 14-15 лет	Стимуляция секреции половых гормонов ведет к подавлению клеточных реакций иммунитета. Стимуляции гуморального звена, снижение уровня IgE в крови. Снижение функциональной активности макрофагов, незавершенный фагоцитоз

Показатель

1-3 мес

4-12 мес

1-2 года

2-5 лет

6-8 лет

9-11 лет

>12 лет

Лейкоциты, абс.

7000-13000

7000-12000

610010000

48009000

48008000

52008000

Гранулоциты, абс.

1260-4680

1400-4800

Раздел 8. Исследование функций эндокринной системы

Раздел 9. Исследования биологических жидкостей

Раздел 10. Кислотно-щелочное равновесие, газовый и минеральный состав крови

Заключение

Тестовые задания

Список литературы

Раздел 6 / 16

Страница 1 / 3

Раздел 3. Иммунологические исследования крови

/

/

3.1. Иммунологические константы

Четыре уровня оценки иммунной системы

1. Относительно высокое содержание лимфоцитов, в норме в раннем возрасте - 21-85%, в старшем - 34-81%; абсолютное содержание лимфоцитов, в норме до 1 года - 1,5-11 тыс, старше года - 1-5 тыс.

2. Белковые фракции сыворотки крови.

3. Подсчет Т-лимфоцитов (клеточный иммунитет) и В-лимфоцитов (гуморальный иммунитет, в норме 12-30%).

• Т-лимфоциты (CD3⁺) подразделяются на Т-хелперы (индукторы) - CD4⁺ лимфоциты (в норме 50-63%) и Т-супрессоры/киллеры или лимфоциты цитотоксичности - CD8⁺ лимфоциты (8-48%).

• В-лимфоциты обеспечивают антителообразование, в том числе аутоиммунные и аллергические реакции. Известно пять основных классов иммуноглобулинов (Ig) человека: IgA, IgM, IgG, IgE и IgD, суммарная их концентрация в крови 10-20 г/л.

Классификация Ig

Иммуноглобулин	Количество	Форма; функция
IgG	До 70%	Субклассы 1, 2, 3, 4 - поздние антитела
IgA	До 15%	Две формы: сывороточный и секреторный; обеспечивает местный иммунитет
IgM	5-10%	Ранние антитела; первичный иммунитет
IgE	Менее 5%	Реагины и аллергены
IgD	Не более 0,2%	Аутоантитела, антитела к инсулину и пенициллину; формирование иммунопатологических заболеваний (изучено недостаточно)

4. Фагоцитарное число (в норме 1-2,5) и фагоцитарный индекс (40-90), титр комплемента, система комплемента.

Критические периоды формирования иммунной системы

Период	Признак
Первый период - период новорожденности	Первый перекрест в лейкоцитарной формуле на 4-5-е сутки - нейтрофилез сменяется лимфоцитозом. Высокий пассивный гуморальный иммунитет за счет материнских антител, синтез собственных Ig низкий, за исключением IgM. Незавершенность фагоцитоза, низкая активность системы комплемента, ограничены хемотаксис и миграция фагоцитов
Второй период- 3-6 мес жизни	Выраженный лимфоцитоз в крови. Ослабление пассивного гуморального иммунитета в связи с элиминацией материнских антител. На большинство антигенов развивается первичный иммунный ответ с синтезом антител класса IgM. Низкий уровень и слабое развитие местных факторов защиты

Окончание табл. Критические периоды формирования

иммунной системы

Период	Признак
Третий период - 2 года	Функциональная активность лимфоцитов. Физиологическая гипогаммаглобулинемия. Низкий уровень местных факторов защиты
Четвертый период - 4-6 лет	Второй перекрест в лейкоцитарной формуле. Уровень IgG и IgM в крови соответствует показателям взрослых, значительно повышается содержание IgE. Факторы местной защиты несовершенны
Пятый период - у подростков: девочек с 12-13 лет, мальчиков с 14-15 лет	Стимуляция секреции половых гормонов ведет к подавлению клеточных реакций иммунитета. Стимуляции гуморального звена, снижение уровня IgE в крови. Снижение функциональной активности макрофагов, незавершенный фагоцитоз

Возрастные показатели клеточного иммунитета