nav nav-socials va-m">
av nav-socials va-m">
ntlibrary.ru?change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040A477A)library.ru?change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040A477A)brary.ru?change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040A477A)ary.ru?change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040A477A)y.ru?change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040A477A)change_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040A477A)ange_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040A477A)ge_pat_file=sv_studentlibrary&SSr=07E9040A477A)идящихдящихящих
"bTCont-row-docnt-row-doc-row-dococBN9785970430651-00009785970430651-000085970430651-0000970430651-000030651-0000651-000000ttps://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0000.htmls://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0000.html//prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0000.htmlprior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0000.html/ISBN9785970430651-0000.htmlSBN9785970430651-0000.htmlN9785970430651-0000.html785970430651-0000.html5970430651-0000.html70430651-0000.html651-0000.html1-0000.html0000.htmlЩЕНИЙЕНИЙНИЙa studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0002.htmludentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0002.htmlentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0002.htmllibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0002.htmlbrary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0002.htmlary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0002.html1-0002.html0002.html02.html.htmltmlllassssНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ГЕМОДИНАМИКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕЕМОДИНАМИКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕМОДИНАМИКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕБЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕОМ ПЕРИОДЕМ ПЕРИОДЕ ПЕРИОДЕЕРИОДЕРИОДЕИОДЕivlassssbTCont-row-docCont-row-docnt-row-doc="https://prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0003.html//prior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0003.htmlprior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0003.htmlior.studentlibrary.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0003.htmly.ru/ru/doc/ISBN9785970430651-0003.htmlru/ru/doc/ISBN9785970430651-0003.html/ru/doc/ISBN9785970430651-0003.htmlТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИДОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИОВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИВАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИИЯ ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИЕЙ БЕРЕМЕННОСТИTCont-row-docont-row-doct-row-docdocc"-ISBN9785970430651-0006SBN9785970430651-0006N9785970430651-000670430651-0006.html430651-0006.html0651-0006.html51-0006.html-0006.html006.html6.htmlmllassssTCont-row-doc-aont-row-doc-aИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И СТАТИФИКАЦИЯ РИСКА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И СТАТИФИКАЦИЯ РИСКА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИГНОСТИКА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И СТАТИФИКАЦИЯ РИСКА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИНОСТИКА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И СТАТИФИКАЦИЯ РИСКА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И СТАТИФИКАЦИЯ РИСКА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И СТАТИФИКАЦИЯ РИСКА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИНЕДОСТАТОЧНОСТИ И СТАТИФИКАЦИЯ РИСКА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИЕДОСТАТОЧНОСТИ И СТАТИФИКАЦИЯ РИСКА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИДОСТАТОЧНОСТИ И СТАТИФИКАЦИЯ РИСКА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИОСТАТОЧНОСТИ И СТАТИФИКАЦИЯ РИСКА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИАТОЧНОСТИ И СТАТИФИКАЦИЯ РИСКА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИТОЧНОСТИ И СТАТИФИКАЦИЯ РИСКА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИОЧНОСТИ И СТАТИФИКАЦИЯ РИСКА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИЕНИИ МАТЕРИНИИ МАТЕРИИИ МАТЕРИМАТЕРИАТЕРИТЕРИПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
В отношении плода у беременных с пороками сердца существует риск наследования врожденного порока сердца (табл. 5.1), потенциальной опасности используемых препаратов, появления СЗРП, который, в свою очередь, может быть следствием снижения сердечного выброса у матери и недоношенности (часто ятрогенной). Риск развития СЗРП особенно значителен при пороках сердца с цианозом, ДКМП и снижении фракции выброса, ГКМП и других пороках с ограничением выброса. Развитие СЗРП при митральном стенозе часто связано не столько со влиянием стеноза на ограничение сердечного выброса, сколько с использованием р-адреноблокаторов. Это же положение актуально в отношении плода у беременных с коарктацией аорты. Прогноз в отношении плода не ухудшается у пациенток без гемодинамических нарушений с I или II ФК СН. Рядом авторов с целью диагностики выраженных пороков сердца рекомендуется проведение ЭхоКГ плода на ранних сроках (14-16 нед беременности), хотя менее существенные врожденные пороки сердца легче диагностируются на более поздних сроках (от 18 до 22 нед), когда плод становится больше. Развитие порока сердца у плода в 4-5% случаев ассоциируется с хромосомными аномалиями.
Таблица 5.1
Частота наследования врожденного порока сердца
По Nora J.J., Nora A.H. Maternal transmission of congenital heart diseases: new recurrence risk figures and the questions of cytoplasmic inheritance and vulnerability to teratogens // Am. J. Cardiol. - 1987. - Vol. 59 (5). - P. 459-463 [1].
Преждевременные роды в целом у женщин с пороками сердца отмечаются в 16% случаев. Частота преждевременных родов от 22 до 65% отмечается у женщин со множественными пороками сердца, включая аномалию Эбштейна (АЭ), транспозицию магистральных сосудов, после проведения ОФ, врожденные пороки сердца с цианозом, комплекс Эйзенменгера. У женщин с транспозицией магистральных сосудов и после проведения ОФ важную роль в преждевременных родах играет раннее излитие околоплодных вод. Спонтанные преждевременные роды часто отмечаются до 34-й недели гестации. В случае развития преждевременных родов, кроме пациенток с ОФ в анамнезе, часто выявляется гипотрофия плода. Основную роль в преждевременных родах играет развитие фетоплацентарной недостаточности.