Электронная библиотечная система КОНСУЛЬТАНТ СТУДЕНТА
STUDENT'S CONSULTANT
Все издания
Accessibility
ton>
n>
div>v>t">
>
iv class='wrap-ssp-message container'>
class='wrap-ssp-message container'>
lass='wrap-ssp-message container'>
">
div>
/div>
iv>
>
/div>
iv>
>
iv>
>
div>v>
Раздел
Раздел
Раздел v class="wrapper-book-main">
Раздел class="wrapper-book-main">
Раздел ass="wrapper-book-main">
Раздел ass="container">
Раздел s="container">
Раздел "container">
Раздел iner">
Раздел er">
Раздел ">
Раздел l-sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел sm-9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел -9 col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел col-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел ol-xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел -xs-12 right-column text-part-reader">
Раздел s-12 right-column text-part-reader">
Раздел ="wrap-quantity-title">
Раздел wrap-quantity-title">
Раздел ap-quantity-title">
Раздел -quantity-title">
Раздел tity-title">
Раздел ty-title">
Раздел -title">
Раздел -reader"> Раздел eader"> Раздел der"> Раздел r"> Раздел Раздел Раздел Раздел Раздел Раздел 7 / span> / > / / ="wrap-pages-reader"> Страница wrap-pages-reader"> Страница ap-pages-reader"> Страница es-reader"> Страница -reader"> Страница eader"> Страница ">Страница Страница траница раница аница ница ица ontouchmovetouchmoveuchmovehmovelass="pagination-book circle animated-effect">
ss="pagination-book circle animated-effect">
="pagination-book circle animated-effect">
pagination-book circle animated-effect">
nation-book circle animated-effect">
tion-book circle animated-effect">
-book circle animated-effect">
ook circle animated-effect">
k circle animated-effect">
k-mode"> mode"> de"> https://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngtps://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngs://prior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngior.studentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngr.studentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngstudentlibrary.ru/patrns/book_read/book_mode_gr.pngk_read/book_mode_gr.pngread/book_mode_gr.pngad/book_mode_gr.png/book_mode_gr.pngook_mode_gr.pngk_mode_gr.pngmode_gr.pngpann
/
/
/div>
/
iv>
/
>
/
wrap-landing-mode"> ap-landing-mode"> -landing-mode"> ding-mode"> ng-mode"> -mode"> mode"> de"> "> a hreftlibrary.ru/en/doc/ISBN5927000533-SCN0006/-esf2k2z11-tabrel-mode-film.htmludentlibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.pngentlibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.pngibrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.pngrary.ru/patrns/book_read/landing_mode.pngu/patrns/book_read/landing_mode.pngpatrns/book_read/landing_mode.pngtrns/book_read/landing_mode.pngead/landing_mode.pngd/landing_mode.pnglanding_mode.pngding_mode.pngng_mode.png_mode.pngм прокрутки прокруткирокруткиокруткикруткируткикии titletle-7 va-m">
va-m">
a-m">
m">
>
div class="pagination-book circle animated-effect">
ass="pagination-book circle animated-effect">
s="pagination-book circle animated-effect">
"pagination-book circle animated-effect">
ination-book circle animated-effect">
ation-book circle animated-effect">
ion-book circle animated-effect">
tudentlibrary.ru/en/doc/ISBN5927000533-SCN0005.htmldentlibrary.ru/en/doc/ISBN5927000533-SCN0005.htmlntlibrary.ru/en/doc/ISBN5927000533-SCN0005.htmllibrary.ru/en/doc/ISBN5927000533-SCN0005.htmlbrary.ru/en/doc/ISBN5927000533-SCN0005.htmlary.ru/en/doc/ISBN5927000533-SCN0005.htmly.ru/en/doc/ISBN5927000533-SCN0005.htmlru/en/doc/ISBN5927000533-SCN0005.htmldoc/ISBN5927000533-SCN0005.htmlc/ISBN5927000533-SCN0005.htmlISBN5927000533-SCN0005.html5927000533-SCN0005.html27000533-SCN0005.htmlЖелудочно-пищеводный (гастроэзофагеальный) рефлюкс1 (ГЭР) есть спонтанное, без предшествующих тошноты и рвоты забрасывание (затекание) желудочного содержимого в пищевод. Нередко ГЭР сочетается с дуоденогастральным рефлюксом, и в этом случае на эзофагеаль-ную слизистую оболочку воздействует содержимое двенадцатиперстной кишки (панкреатический сок и желчь).

Заболеваемость ГЭРБ колеблется в пределах 18-46% с тенденцией к росту за последние годы.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В нормальных условиях рН в нижней трети пищевода равно 6,0. У больных с ГЭРБ этот показатель уменьшается до 4,0 и даже ниже. Однако ГЭР не всегда бывает патологическим состоянием. Заброс считается «физиологическим», если эпизоды однократного закисления пищевода длятся менее 5 мин2, а общая среднесуточная их продолжительность не превышает 2% времени, проведенного в вертикальном положении, и 0,3% времени, проведенного в положении лежа. «Физиологический»

1 Рефлюкс (от лат. refluo - течь назад) - обратный ток содержимого полых органов вследствие моторно-эвакуаторных расстройств.

2 Допускаются 2 подряд случая ГЭР, каждый из которых длится менее 5 мин.

ГЭР наступает во время еды или вскоре после нее. Ночью во время сна он не должен иметь места. Закисление пищевода на срок свыше 5 мин расценивается как патологическое. Иными словами, при оценке воздействия рефлюктата на эзофагеальную слизистую оболочку следует ориентироваться не столько на сам факт заброса, сколько на его частоту и продолжительность (основной патогенетический фактор ГЭРБ).