Двигательная патология у детей с церебральным параличом сочетается с сенсорной недостаточностью, что является одной из наиболее важных причин нарушения развития у них познавательной сферы и интеллекта (Шипицына Л.М., Мамайчук И.И., 2004). Большинство отечественных и зарубежных исследователей отмечают, что замедленный темп психического развития в целом часто сочетается с неравномерным, диспропорциональным характером формирования психических функций.
Клинические формы ДЦП, выделяемые в соответствии с МКБ-10, характеризуются следующими психическими нарушениями у детей.
Спастическая диплегия - наиболее часто встречающаяся форма ДЦП, известная также под названием «синдром Литтля». При данной форме в большинстве случаев наблюдается задержка психического развития, а в 35% случаев дети страдают умственной отсталостью в степени нерезко выраженной дебильности. У 70% пациентов наблюдаются речевые расстройства в форме дизартрии. Ребенка с этой формой заболевания можно обучить навыкам самообслуживания и адаптировать в социум.
Детская гемиплегия. При этой форме заболевания в 25-30% случаев выявляется умственная отсталость в степени дебильности, а в 50% случаев - вторичная задержка психического развития.
Дискинетический церебральный паралич. Эта форма характеризуется гиперкинезами мышц и изменением мышечного тонуса по типу ригидности не только в мышцах туловища и конечностей, но и в мышцах языка, лица и шеи. Несмотря на то что уровень интеллектуального развития у детей при дискинетической форме ДЦП выше, чем при спастической диплегии и детской гемиплегии, речевые нарушения выявляют у всех больных. Тугоухость диагностируют в 10% случаев. Возможность самообслуживания ограниченна.
Спастический церебральный паралич - наиболее тяжелая форма ДЦП. Наряду с тяжелыми двигательными нарушениями выявляют значительные речевые дефекты, выраженное снижение интеллекта.