В настоящее время нет надежных биомаркеров АтД. Лабораторные исследования проводятся с целью выявить триггерные факторы, характер вторичного инфицирования, сопутствующую патологию, степень иммунологических нарушений, а также с целью мониторирования некоторых видов терапии и дифференциальной диагностики.
12.1. Лабораторные признаки
Для АтД характерны следующие признаки, которые могут быть обнаружены при исследовании:
• повышение общего IgE и наличие специфических IgE-антител к различным аллергенам;
• положительные кожные пробы с аллергенами;
• умеренная эозинофилия крови (в настоящее время не считается диагностически значимой);
• изменения в иммунограмме: снижение CD3+-лимфоцитов, соотношения CD4+/CD8+, нарушение соотношения иммуноглобулинов, снижение переваривающей и повышение поглотительной способности фагоцитов, повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов;
• обсеменение кожи стафилококками, грибами.
12.2. Перечень исследований
Дополнительные лабораторные исследования:
1. Определение уровня общего IgE в сыворотке крови методом им-муноферментного анализа.
2. Аллергологическое исследование сыворотки крови - определение специфических IgE к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения.
По показаниям назначаются консультации других специалистов, проводится определение антител к антигенам лямблий, аскаридам, описторхам, токсокарам в сыворотке крови.
В сложных случаях при проведении дифференциального диагноза возможно гистологическое исследование биоптатов кожи.
Специальные методы исследования при АтД:
• ведение пищевого дневника (обычно у детей);
• проведение кожных тестов - скарификационных, аппликационных;
• проведение провокационных тестов;