ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

Почки расположены за брюшиной, по обе стороны позвоночника на уровне между позвонками (XI и XII грудными и II-III поясничными), окружены тонкой соединительнотканной капсулой и толстым слоем жировой клетчатки. Они как бы висят на почечных кровеносных сосудах - артериях, отходящих от брюшной аорты, и почечных венах, впадающих в нижнюю полую вену. Почечная паренхима состоит из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). Функциональной единицей почки служит нефрон, который состоит из мальпигиева тельца и отходящей от него системы почечных канальцев. В мальпигиевом тельце различают тонкое сосудистое образование - клубочек и его капсулу (Шумлянского-Боумена). Клубочки, извитые канальцы I и II порядка, расположены в корковом веществе почки, большая часть петли Генле и собирательные трубочки образуют мозговой слой почки. Процесс образования мочи проходит два этапа: сначала плазма фильтруется в клубочках почечного тельца с образованием большого количества первичной мочи. В норме белки плазмы крови через капилляры клубочков не проходят. Затем в канальцах II порядка происходит всасывание воды и других составных частей с образованием

вторичной мочи, поступающей в собирательные трубочки, чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Через каждые 5-10 мин через почки проходит вся масса крови, что составляет около 1000 л/сут. Здоровые почки невозможно пропальпи-ровать и проперкутировать. Пальпация почек становится возможной только при их увеличении или опущении.

Почки участвуют в процессах метаболизма белков, углеводов, липи-дов, играют определенную роль в регуляции системной гемодинамики. Основные функции почек - выделительная (выделяют из организма растворенные в воде соли, продукты белкового обмена и др.) и секреторная (продуцируют эритропоэтин, ренин, простагландины и др.).