Костный мозг
Костный мозг (medulla ossium) - орган кроветворения и центральный орган иммунной системы. Выделяют красный костный мозг и желтый костный мозг. Красный костный мозг (medulla ossium rubra) у взрослого человека располагается в ячейках губчатого вещества эпифизов длинных (трубчатых) костей, плоских и коротких костей. Желтый костный мозг (medulla ossium flava) заполняет костно-мозговые полости диафизов длинных (трубчатых) костей у взрослых людей.
Общая масса костного мозга у взрослого человека равна примерно 2,5-3 кг (4,5-4,7% массы тела). Красный костный мозг состоит из ретикулярной стромы (миелоидной ткани) и лимфоидных элементов (лимфоидная ткань) на разных стадиях развития. В красном костном мозге содержатся стволовые клетки-предшественники всех клеток крови и лимфоцитов.
Ретикулярная ткань, состоящая из ретикулярных клеток и ретикулярных волокон, образует строму костного мозга, в которой находятся молодые и зрелые клетки крови и лимфоциты. Костный мозг располагается в виде тяжей (шнуров), отделенных друг от друга широкими кровеносными капиллярами - синусоидами.
Кровеносные сосуды костного мозга являются ветвями артерий, питающих кость и разветвляющихся в костно-мозговой полости на тонкие артерии и артериолы. Артериолы распадаются на тонкие синусоидные сосуды, через стенки которых могут проходить в кровеносное русло молодые клетки крови и лимфоциты.
У новорожденных красный костный мозг занимает все костно-мозговые полости. Отдельные жировые клетки в красном костном мозге впервые появляются после рождения (1-6 мес). После 4-5 лет красный костный мозг в диафизах костей постепенно начинает замещаться желтым костным мозгом. К 20-25 годам желтый костный мозг полностью заполняет костно-мозговые полости диафизов трубчатых костей. Красный костный мозг остается в эпифизах трубчатых костей и в плоских костях. У взрослого человека жировые клетки составляют до 50% объема костного мозга.
Желтый костный мозг у взрослого человека состоит из округлившихся ретикулярных клеток, заполненных крупной каплей жира. В старческом возрасте, а также при некоторых хронических заболеваниях желтый костный мозг может приобретать слизеподобную консистенцию (желатиновый костный мозг). Между клетками накапливается слизеподобная жидкость, содержащая нити фибрина. Кровеобразующие элементы в желтом костном мозге отсутствуют. Однако при больших кровопотерях на месте желтого костного мозга может вновь появиться красный костный мозг.