Раздел 10 / 13

Страница 476 / 509

Раздел 13. Нарушения ритма и проводимости

Режим постраничного просмотра

/

На первую страницу

На предыдущую главу

На следующую главу

На последнюю страницу

Озвучивание недоступно

/

Внимание! Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Режим постраничного просмотра

Для продолжения работы требуется Регистрация

На предыдущую главу

На следующую главу

Скачать приложение

Кардиология по Хёрсту. Том III

Оглавление

Предисловие к изданию на русском языке

Предисловие титульного редактора тома

Предисловие к изданию на английском языке

Ответственные редакторы издания на английском языке

Редакторы и переводчики издания на русском языке

Как пользоваться книгой

Список сокращений и условных обозначений

Раздел 12. Сердечно-легочные заболевания +

Раздел 13. Нарушения ритма и проводимости -

Глава 78. Электрофизиологическая анатомия

Расположение сердца в грудной клетке

Предсердия

Правое предсердие

Межпредсердная перегородка

Левое предсердие

Атриовентрикулярные соединения

Желудочки

Правый желудочек

Левый желудочек

Коронарные вены

Проводящая система сердца

Синоатриальный узел

Атриовентрикулярная проводящая система

Система волокон Гиса–Пуркинье

Жировая ткань сердца и иннервация

Заключение

Список литературы

Глава 79. Механизмы сердечных аритмий и нарушений проведения

Эктопическая активность

Нормальная автоматия

Автоматия как механизм возникновения сердечных аритмий

Парасистолия и модулированная парасистолия

Постдеполяризации и триггерная активность

Циркуляция возбуждения (re-entry)

Циркуляция возбуждения вокруг анатомического препятствия

Циркуляция возбуждения при отсутствии анатомического препятствия

Re-entry фазы 2

Синдром J-волны и re-entry фазы 2

Ремоделирование миокарда и механизмы аритмий

Ремоделирование миокарда

Нейронное ремоделирование и распределение нервов сердца

Нейромодуляция для контроля аритмии

Заключение

Список литературы

Глава 80. Наследственные каналопатии и их клинические проявления

Предисловие

Синдром удлиненного интервала QT

Определение

Генетика и патофизиология

Диагностика и клинические проявления

Корреляция «генотип–фенотип» и клиническое ведение

Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия

Определение

Генетика и патофизиология

Клинические проявления

Синдром Бругада

Определение

Генетика и патофизиология

Диагностика и клинические проявления

Стратификация риска и лечение

Синдром укороченного интервала QT

Определение

Генетика и патофизиология

Клинические проявления и лечение

Неполная пенетрантность и смешанные фенотипы при каналопатиях

Список литературы

Глава 81. Подход к обследованию пациентов с нарушениями ритма сердца

Введение

Физикальное обследование

Пациент с жалобами на сердцебиения

Пациент с жалобами на синкопе, пресинкопе и головокружения

Пациент с жалобами на слабость или неспецифическими симптомами

Пациенты без симптомов аритмии

Диагностические исследования

Электрокардиограмма в 12 отведениях

Амбулаторное мониторирование электрокардиограммы

Тилт-тест

Эхокардиография

Инвазивное электрофизиологическое исследование

Дополнительные исследования для стратификации риска при желудочковых нарушениях ритма сердца

Магнитно-резонансная томография сердца

Компьютерная томография

Возрастающее значение магнитно-резонансной и компьютерной томографии по сравнению с эхокардиографией в обследовании пациентов с нарушениями ритма сердца

Заключение

Список литературы

Глава 82. Инвазивная электрофизиологическая диагностика

Предисловие

Инвазивное электрофизиологическое исследование

Показания к электрофизиологическому исследованию

Техника выполнения

Осложнения

Внутрисердечные электрограммы

Брадиаритмии

Дисфункция синусового узла

Дисфункция атриовентрикулярного узла и системы волокон Гиса–Пуркинье

Тахиаритмии

Тахикардия с узкими комплексами

Тахикардия с широкими комплексами

Заключение

Список литературы

Глава 83. Фибрилляция предсердий, трепетание предсердий и предсердная тахикардия

Введение

Фибрилляция предсердий

Классификация

Эпидемиология

Этиология

Патофизиология

Клинические проявления

Трепетание предсердий

Классификация и механизмы

Этиология

Диагностика

Список литературы

Глава 84. Наджелудочковая тахикардия: предсердная тахикардия, атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия и синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия

Патофизиологические основы атриовентрикулярной реципрокной тахикардии

Диагностика

Стратегия лечения

Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия и синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта

Патофизиология

Диагностика

Аспекты лечения

Предсердная тахикардия

Список литературы

Глава 85. Желудочковые аритмии

Введение

Желудочковые аритмии у пациентов без структурной патологии сердца

Желудочковая экстрасистолия/неустойчивая желудочковая тахикардия при отсутствии органического заболевания сердца

Желудочковая экстрасистолия/неустойчивая желудочковая тахикардия из выносящих отделов желудочков

Желудочковая экстрасистолия как причина кардиомиопатии

Ведение пациентов с идиопатической желудочковой экстрасистолией/неустойчивой желудочковой тахикардией

Злокачественная желудочковая экстрасистолия

Устойчивая желудочковая тахикардия из выносящих отделов желудочков

Фасцикулярная желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия у пациентов со структурной патологией сердца

Желудочковая тахикардия у пациентов с ишемической болезнью сердца/ишемической кардиомиопатией

Желудочковые аритмии у пациентов с неишемической кардиомиопатией

Фибрилляция желудочков/ полиморфная желудочковая тахикардия/тахикардия по типу «пируэт»

Механизм

Клиническая картина и лечение

Список литературы

Глава 86. Брадиаритмии

Анатомия синусового узла и проводящей системы

Синоатриальный узел

Атриовентрикулярный узел

Система Гиса–Пуркинье

Кровоснабжение

Иннервация

Дисфункция синусового узла

Электрическая активность синусового узла

Патофизиология

Электрокардиографические проявления

Клиническая картина

Диагностическая оценка

Гиперчувствительность каротидного синуса и вазовагальный обморок

Нарушения атриовентрикулярного проведения

Патофизиология атриовентрикулярной блокады

Электрокардиографические проявления

Клиническая картина

Диагностическая оценка

Блокада ножек пучка Гиса

Список литературы

Глава 87. Антиаритмические препараты

Принципы антиаритмической лекарственной терапии

Механизмы антиаритмического действия лекарственных препаратов и возможные проаритмические эффекты

Физиология ионных каналов

Повторный вход (re-entry)

Нарушение формирования импульса

Проаритмия

Фармакокинетика антиаритмических препаратов

Поглощение/биодоступность

Распределение

Метаболизм лекарственных средств

Выведение

Взаимодействие лекарственных средств

Гемодинамические эффекты

Антиаритмические препараты

Антиаритмические препараты класса I

Антиаритмические препараты класса II (β-адреноблокаторы)

Антиаритмические препараты III класса

Антиаритмические препараты IV класса

Другие антиаритмические препараты

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Пациенты с ожирением

Пациенты с пониженной массой тела

Застойная сердечная недостаточность

Почечная недостаточность

Заболевания печени

Антиаритмические препараты при беременности

Взаимодействия лекарственных средств с имплантированными медицинскими устройствами

Заключение

Список литературы

Глава 88. Техника катетерной абляции

Предисловие

Технические особенности

Доступ к сердцу

Расположение катетера и методы визуализации

Картирование сердца

Поддержка кровообращения

Роботизированные навигационные системы

Неинвазивное картирование сердца

Источники энергии при абляции

Отдельные виды аритмий

Наджелудочковые тахикардии

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия

Тахикардии, обусловленные наличием дополнительного пути проведения

Фокусная предсердная тахикардия

Неадекватная синусовая тахикардия

Макрореципрокные предсердные тахикардии или трепетание предсердий

Фибрилляция предсердий

Желудочковые тахикардии

Осложнения абляции и их профилактика

Перфорация сердца и тампонада полости перикарда

Тромбоэмболия и инсульт

Коллатеральное повреждение

Атриовентрикулярная блокада

Осложнения в месте доступа

Заключение

Список литературы

Глава 89. Электрокардиостимуляторы и кардиовертеры-дефибрилляторы

Первые работы

Показания и важнейшие исследования

Электрокардиостимуляторы

Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы

Сердечная ресинхронизирующая терапия

Системы кардиостимуляции и дефибрилляции

Генератор импульсов

Электроды для кардиостимуляции и дефибрилляции

Трансвенозная имплантация

Имплантация подкожного дефибриллятора

Программирование

Номенклатура кардиостимуляторов

Режимы кардиостимуляции

Атриовентрикулярный интервал

Поведение кардиостимулятора при максимальной частоте

Переключение режимов

Режимы кардиостимуляции для минимизации правожелудочковой стимуляции

Частотно-адаптивная кардиостимуляция

Программирование имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов

Осложнения, связанные с имплантируемыми электронными устройствами

Пневмоторакс

Перфорация стенки сердца

Гематомы

Окклюзия вены

Инфекция

Дислокация электрода

Стимуляция диафрагмы/диафрагмального нерва

Синдром Твиддлера

Пейсмейкерный синдром

Аритмии, опосредованные кардиостимулятором

Неисправность электродов

Поиск и устранение причин неисправности системы

Нарушение захвата

Отказ стимуляции

Гипервосприятие

Субвосприятие

Электромагнитная интерференция

Отзывы устройств, публикация пояснительных уведомлений и меры безопасности в отношении устройств

Удаление электрода

Направление дальнейших исследований

Список литературы

Глава 90. Диагностика и лечение обмороков

Предисловие

Причины возникновения обмороков

Сердечно-сосудистые заболевания

Нарушения регуляции сосудистого тонуса или объема крови

Цереброваскулярные заболевания

Обморок по неустановленной причине

Мультифакторный обморок

Подход к ведению пациента

Анамнез и физикальное обследование

Диагностические исследования

Заключение

Список литературы

Глава 91. Внезапная сердечная смерть

Определение внезапной сердечной смерти

Эпидемиология

Распространенность

Влияние возраста, расы и пола

Факторы риска внезапной сердечной смерти

Механизмы внезапной сердечной смерти

Взаимосвязи структуры и функции сердца при внезапной сердечной смерти

Тахиаритмии и брадиаритмии при внезапной сердечной смерти

Электрофизиологические эффекты ишемии

Механоэлектрическая обратная связь

Заболевания сердца, вызывающие внезапную сердечную смерть

Ишемическая болезнь сердца

Кардиомиопатии

Клапанные пороки сердца

Воспалительные и инфильтративные заболевания миокарда

Врожденные заболевания сердца

Хронические заболевания почек и внезапная сердечная смерть

Первичные электрические аномалии (также см. главу 80)

Синдром удлиненного интервала QT

Синдром короткого интервала QT

Идиопатическая полиморфная желудочковая тахикардия и идиопатическая фибрилляция желудочков

Синдром Бругада

Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта

Синдромы ранней реполяризации

Лекарственные препараты и другие токсические вещества

Проаритмические эффекты

Кокаин и алкоголь

Нарушения баланса электролитов

Клиническое проявление остановки сердца и лечение пациентов с остановкой сердца

Внебольничная остановка сердца

Сердечно-легочная реанимация

Автоматические наружные дефибрилляторы

Показатели выживания и прогноз после остановки сердца

Лечение пациентов, переживших остановку сердца, и стратификация риска внезапной сердечной смерти

Первичная оценка состояния и лечение

Первичная и вторичная остановка сердца

Стратификация риска внезапной сердечной смерти

Клинический анамнез

Функция левого желудочка

Изменения на электрокардиограмме

Маркеры автономной нервной системы

Сигнал-усредненная электрокардиограмма

Микровольтная альтернация Т-волны

Электрофизиологические исследования

Варианты лечения, применяемые у пациентов с риском внезапной сердечной смерти

Лекарственное лечение

Лечение с использованием устройств

Значение хирургии

Реваскуляризация миокарда

Хирургическое лечение аритмии

Катетерная абляция

Список литературы

Глава 92. Сердечно-легочная и кардиоцеребральная реанимация

Определение внезапной остановки кровообращения

Эпидемиология внебольничной остановки кровообращения

Эпидемиология внутрибольничной остановки кровообращения

Эволюция руководств по сердечно-легочной реанимации

Основные особенности пересмотренных руководств Американской ассоциации сердца 2015 года по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиологической помощи

Базовые реанимационные мероприятия

Расширенные реанимационные мероприятия

Кардиоцеребральная реанимация

Краткая история целенаправленной управляемой терморегуляции

Дальнейшие алгоритмы помощи лицам, выжившим после внебольничной или внутрибольничной остановки кровообращения

Практические вопросы по проведению целенаправленной управляемой терморегуляции, остающиеся открытыми

Основные особенности рекомендаций по медицинской помощи после остановки кровообращения в руководстве от 2015 года

Список литературы

Раздел 14. Заболевания магистральных и периферических сосудов +

Раздел 15. Различные состояния и сердечно-сосудистые заболевания +

Раздел 16. Популяционные и общественные детерминанты сердечно-сосудистых заболеваний +

" class="aTCont-row-sect-a adepth-a4">Проаритмические эффекты

Кокаин и алкоголь

Нарушения баланса электролитов

Клиническое проявление остановки сердца и лечение пациентов с остановкой сердца

Внебольничная остановка сердца

Сердечно-легочная реанимация

Автоматические наружные дефибрилляторы

Показатели выживания и прогноз после остановки сердца

Лечение пациентов, переживших остановку сердца, и стратификация риска внезапной сердечной смерти

Первичная оценка состояния и лечение

Первичная и вторичная остановка сердца

Стратификация риска внезапной сердечной смерти

Клинический анамнез

Функция левого желудочка

Изменения на электрокардиограмме

Маркеры автономной нервной системы

Сигнал-усредненная электрокардиограмма

Микровольтная альтернация Т-волны

Электрофизиологические исследования

Варианты лечения, применяемые у пациентов с риском внезапной сердечной смерти

Лекарственное лечение

Лечение с использованием устройств

Значение хирургии

Реваскуляризация миокарда

Хирургическое лечение аритмии

Катетерная абляция

Список литературы

Глава 92. Сердечно-легочная и кардиоцеребральная реанимация

Определение внезапной остановки кровообращения

Эпидемиология внебольничной остановки кровообращения

Эпидемиология внутрибольничной остановки кровообращения

Эволюция руководств по сердечно-легочной реанимации

Основные особенности пересмотренных руководств Американской ассоциации сердца 2015 года по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиологической помощи

Базовые реанимационные мероприятия

Расширенные реанимационные мероприятия

Кардиоцеребральная реанимация

Краткая история целенаправленной управляемой терморегуляции

Дальнейшие алгоритмы помощи лицам, выжившим после внебольничной или внутрибольничной остановки кровообращения

Практические вопросы по проведению целенаправленной управляемой терморегуляции, остающиеся открытыми

Основные особенности рекомендаций по медицинской помощи после остановки кровообращения в руководстве от 2015 года

Список литературы

Раздел 14. Заболевания магистральных и периферических сосудов +

Раздел 15. Различные состояния и сердечно-сосудистые заболевания +

Раздел 16. Популяционные и общественные детерминанты сердечно-сосудистых заболеваний +

" class="aTCont-row-sect-a adepth-a4">Проаритмические эффекты

Кокаин и алкоголь

Нарушения баланса электролитов

Клиническое проявление остановки сердца и лечение пациентов с остановкой сердца

Внебольничная остановка сердца

Сердечно-легочная реанимация

Автоматические наружные дефибрилляторы

Показатели выживания и прогноз после остановки сердца

Лечение пациентов, переживших остановку сердца, и стратификация риска внезапной сердечной смерти

Первичная оценка состояния и лечение

Первичная и вторичная остановка сердца

Стратификация риска внезапной сердечной смерти

Клинический анамнез

Функция левого желудочка

Изменения на электрокардиограмме

Маркеры автономной нервной системы

Сигнал-усредненная электрокардиограмма

Микровольтная альтернация Т-волны

Электрофизиологические исследования

Варианты лечения, применяемые у пациентов с риском внезапной сердечной смерти

Лекарственное лечение

Лечение с использованием устройств

Значение хирургии

Реваскуляризация миокарда

Хирургическое лечение аритмии

Катетерная абляция

Список литературы

Глава 92. Сердечно-легочная и кардиоцеребральная реанимация

Определение внезапной остановки кровообращения

Эпидемиология внебольничной остановки кровообращения

Эпидемиология внутрибольничной остановки кровообращения

Эволюция руководств по сердечно-легочной реанимации

Основные особенности пересмотренных руководств Американской ассоциации сердца 2015 года по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиологической помощи

Базовые реанимационные мероприятия

Расширенные реанимационные мероприятия

Кардиоцеребральная реанимация

Краткая история целенаправленной управляемой терморегуляции

Дальнейшие алгоритмы помощи лицам, выжившим после внебольничной или внутрибольничной остановки кровообращения

Практические вопросы по проведению целенаправленной управляемой терморегуляции, остающиеся открытыми

Основные особенности рекомендаций по медицинской помощи после остановки кровообращения в руководстве от 2015 года

Список литературы

Раздел 14. Заболевания магистральных и периферических сосудов +

Раздел 15. Различные состояния и сердечно-сосудистые заболевания +

Раздел 16. Популяционные и общественные детерминанты сердечно-сосудистых заболеваний +

" class="aTCont-row-sect-a adepth-a4">Проаритмические эффекты

Кокаин и алкоголь

Нарушения баланса электролитов

Клиническое проявление остановки сердца и лечение пациентов с остановкой сердца

Внебольничная остановка сердца

Сердечно-легочная реанимация

Автоматические наружные дефибрилляторы

Показатели выживания и прогноз после остановки сердца

Лечение пациентов, переживших остановку сердца, и стратификация риска внезапной сердечной смерти

Первичная оценка состояния и лечение

Первичная и вторичная остановка сердца

Стратификация риска внезапной сердечной смерти

Клинический анамнез

Функция левого желудочка

Изменения на электрокардиограмме

Маркеры автономной нервной системы

Сигнал-усредненная электрокардиограмма

Микровольтная альтернация Т-волны

Электрофизиологические исследования

Варианты лечения, применяемые у пациентов с риском внезапной сердечной смерти

Лекарственное лечение

Лечение с использованием устройств

Значение хирургии

Реваскуляризация миокарда

Хирургическое лечение аритмии

Катетерная абляция

Список литературы

Глава 92. Сердечно-легочная и кардиоцеребральная реанимация

Определение внезапной остановки кровообращения

Эпидемиология внебольничной остановки кровообращения

Эпидемиология внутрибольничной остановки кровообращения

Эволюция руководств по сердечно-легочной реанимации

Основные особенности пересмотренных руководств Американской ассоциации сердца 2015 года по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиологической помощи

Базовые реанимационные мероприятия

Расширенные реанимационные мероприятия

Кардиоцеребральная реанимация

Краткая история целенаправленной управляемой терморегуляции

Дальнейшие алгоритмы помощи лицам, выжившим после внебольничной или внутрибольничной остановки кровообращения

Практические вопросы по проведению целенаправленной управляемой терморегуляции, остающиеся открытыми

Основные особенности рекомендаций по медицинской помощи после остановки кровообращения в руководстве от 2015 года

Список литературы

Раздел 14. Заболевания магистральных и периферических сосудов +

Раздел 15. Различные состояния и сердечно-сосудистые заболевания +

Раздел 16. Популяционные и общественные детерминанты сердечно-сосудистых заболеваний +

" class="aTCont-row-sect-a adepth-a4">Проаритмические эффекты

Кокаин и алкоголь

Нарушения баланса электролитов

Клиническое проявление остановки сердца и лечение пациентов с остановкой сердца

Внебольничная остановка сердца

Сердечно-легочная реанимация

Автоматические наружные дефибрилляторы

Показатели выживания и прогноз после остановки сердца

Лечение пациентов, переживших остановку сердца, и стратификация риска внезапной сердечной смерти

Первичная оценка состояния и лечение

Первичная и вторичная остановка сердца

Стратификация риска внезапной сердечной смерти

Клинический анамнез

Функция левого желудочка

Изменения на электрокардиограмме

Маркеры автономной нервной системы

Сигнал-усредненная электрокардиограмма

Микровольтная альтернация Т-волны

Электрофизиологические исследования

Варианты лечения, применяемые у пациентов с риском внезапной сердечной смерти

Лекарственное лечение

Лечение с использованием устройств

Значение хирургии

Реваскуляризация миокарда

Хирургическое лечение аритмии

Катетерная абляция

Список литературы

Глава 92. Сердечно-легочная и кардиоцеребральная реанимация

Определение внезапной остановки кровообращения

Эпидемиология внебольничной остановки кровообращения

Эпидемиология внутрибольничной остановки кровообращения

Эволюция руководств по сердечно-легочной реанимации

Основные особенности пересмотренных руководств Американской ассоциации сердца 2015 года по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиологической помощи

Базовые реанимационные мероприятия

Расширенные реанимационные мероприятия

Кардиоцеребральная реанимация

Краткая история целенаправленной управляемой терморегуляции

Дальнейшие алгоритмы помощи лицам, выжившим после внебольничной или внутрибольничной остановки кровообращения

Практические вопросы по проведению целенаправленной управляемой терморегуляции, остающиеся открытыми

Основные особенности рекомендаций по медицинской помощи после остановки кровообращения в руководстве от 2015 года

Список литературы

Раздел 14. Заболевания магистральных и периферических сосудов +

Раздел 15. Различные состояния и сердечно-сосудистые заболевания +

Раздел 16. Популяционные и общественные детерминанты сердечно-сосудистых заболеваний +

" class="aTCont-row-sect-a adepth-a4">Проаритмические эффекты

Кокаин и алкоголь

Нарушения баланса электролитов

Клиническое проявление остановки сердца и лечение пациентов с остановкой сердца

Внебольничная остановка сердца

Сердечно-легочная реанимация

Автоматические наружные дефибрилляторы

Показатели выживания и прогноз после остановки сердца

Лечение пациентов, переживших остановку сердца, и стратификация риска внезапной сердечной смерти

Первичная оценка состояния и лечение

Первичная и вторичная остановка сердца

Стратификация риска внезапной сердечной смерти

Клинический анамнез

Функция левого желудочка

Изменения на электрокардиограмме

Маркеры автономной нервной системы

Сигнал-усредненная электрокардиограмма

Микровольтная альтернация Т-волны

Электрофизиологические исследования

Варианты лечения, применяемые у пациентов с риском внезапной сердечной смерти

Лекарственное лечение