Глава 29. СУППОЗИТОРИИ

29.1. Классификация суппозиториев

По геометрической форме (рис. 29.1, 29.2)

Рис. 29.2. Форма суппозиториев: а - конические или торпедообразные; б: 1 - шарики (глобулы); 2 - яйцеобразные (овули); 3 - плоские с закругленным концом (пессарии); в - палочки с заостренным концом (Технология лекарственных форм / под ред. Л.А. Ивановой. М.: Медицина, 1991)

По месту введения:

• ректальные;

• вагинальные;

• в свищи.

Суппозитории ректальные (suppositoria rectalia) - масса от 1,0 до 4,0 г,

длина - от 2,5 до 4 см, максимальный диаметр - 1,5 см. Форма суппозиториев: конус, цилиндр с заостренным концом, сигара. Предназначены не только для местного действия.

Ректальные свечи применяются для лечения запора в педиатрии, введения лекарств престарелым людям и для назначения лекарств, часто вызывающих рвотный рефлекс (метоклопрамид, галоперидол, дексаметазон, дифенгидрамин, бензатропин^ρ). Свечи сальбутамол, морфин применяют для пролонгирования действия препарата. Их назначают также при нарушении сердечно-сосудистой деятельности, нервно-психических расстройствах, в том числе независимо от желания пациента.

В связи с тем что биодоступность лекарственных веществ из свечей часто является непредсказуемой, рекомендуется со стороны врача повышенное внимание пациентам, применяющим данную ЛФ.

Правило 2

Если в рецепте масса ректальных суппозиториев не указана, то она должна составлять 3,0 г. В педиатрии массу свечи обязательно указывают в рецепте. Если масса детского суппозитория не указана, то изготавливают суппозитории массой от 0,5 до 1,5 г. Максимальный диаметр суппозитория не должен превышать 1,5 см. Рецепт без указания массы и формы детского суппозитория является недействительным.

Суппозитории вагинальные (suppositoria vaginalia) - масса от 1,5 до 6,0 г. Форма суппозиториев: сферические (globuli), яйцеобразные (ovuli) или в виде плоского тела с закругленным концом - пессарии (pessaria).

Правило 3

Если в рецепте масса не указана, то изготавливают вагинальные суппозитории массой 4,0 г.

В настоящее время вагинальные суппозитории выписывают в основном с целью местного действия: дезинфицирующего, прижигающего, анестезирующего, а также противозачаточного. Вагинальные суппозитории являются самой эффективной ЛФ прогестерона, учитывая его свойства экстенсивно метаболизироваться в печени.

Суппозитории для введения в свищи - палочки (bacilli) имеют форму цилиндра с заостренным концом и диаметром не более 0,2-0,5 см. Масса палочки должна быть от 0,5 до 1 г. Размер палочек должен быть указан в рецепте. Как правило, диаметр составляет 2-5 мм, но не более 1,0 см, длина доходит до 12 см.