1.1. ВИДЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Закон Российской Федерации (РФ) предполагает большое разнообразие видов психиатрической помощи. Главным из них остается лечебно-диагностическая помощь. Закон указывает, что эта помощь преимущественно осуществляется по месту жительства.

Виды психиатрической и наркологической помощи. • Лечебно-диагностическая помощь:

- амбулаторная: психоневрологические диспансеры, наркологические диспансеры, кабинеты психоневролога в поликлиниках для детей и взрослых, специализированные кабинеты на предприятиях;

- стационарная: психиатрические больницы для взрослых и детей, наркологические больницы, дневные стационары, санаторные отделения для лечения неврозов, психосоматические отделения общей больницы;

- неотложная психиатрическая помощь: специализированные бригады скорой помощи, отделения интенсивной терапии психиатрического и наркологического профиля.

• Учреждения реабилитации и социальной поддержки:

- лечебно-трудовые мастерские;

- рабочие группы при органах социальной защиты для ухода за больными на дому;

- общежития и специализированные дома инвалидов для психически больных, оставшихся без опеки.

• Образование и профессиональная подготовка инвалидов:

- специализированные детские сады, лекотеки, школы и

ПТУ.

• Психиатрическая экспертиза:

- трудовая экспертиза: экспертиза временной нетрудоспособности, специализированные медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК);

- судебная и военная экспертиза: отделения судебной и военной экспертизы при районных больницах, кабинеты амбулаторной экспертизы в составе специализированных медицинских экспертных комиссий.

Амбулаторную помощь психически больным оказывают психоневро-логическиедиспансеры (ПНД) и наркологические диспансеры (НД) для взрослых, а также врачи психоневрологи детских поликлиник. Работа диспансеров включает, помимо собственно лечебно-диагностической помощи, социальную поддержку, реабилитацию больных, консультативную помощь родственникам пациентов, защиту правовых интересов психически больных. В малонаселенных сельских районах функции диспансера может выполнять участковый психиатр при районной общесоматической больнице. Амбулаторная психиатрическая помощь детям осуществляется при районной поликлинике, поскольку в детском возрасте психические расстройства бывает трудно отделить от общих проблем соматического здоровья, общих задержек развития и формирования нервной системы. К сожалению, у населения сохраняется предвзятое недоверчивое отношение к психиатрической службе. Поэтому в последние годы все чаще создаются специальные кабинеты психоневролога при общих поликлиниках, которые позволяют в условиях конфиденциальности осуществлять лечение мягких психических и психосоматических расстройств. В ряде случаев его может проводить и врач общей практики, поэтому знание психиатрии необходимо медицинскому работнику любого профиля.